小儿烧伤是否需要包扎需根据创面特点综合判断。小面积浅度烧伤、易摩擦污染部位建议包扎，深度/大面积烧伤或特殊部位（如会阴部）宜暴露，以平衡保护创面与生理需求。
适用包扎的常见情况
小面积浅度烧伤（Ⅰ度、浅Ⅱ度，儿童面积＜5%体表面积）、易受摩擦污染部位（如手部、关节处）或创面暴露后易干燥结痂时，建议包扎。包扎可隔离污染、减少疼痛、维持创面湿润环境，符合小儿创面愈合的生理需求（湿润环境能促进角质形成细胞迁移）。
包扎的核心原则
材料需选无菌纱布或凡士林油纱，厚度适中，覆盖超创面边缘2-3cm。包扎松紧以不影响远端血运（手指/脚趾不发白、活动自如）为宜，避免过紧导致缺血或过松移位。首次包扎前需清创（无菌生理盐水冲洗），去除异物与坏死组织，每日更换敷料观察渗液，出现脓性分泌物、异味时需警惕感染。
不建议包扎的情形
大面积烧伤（儿童＞5%体表面积）、深度烧伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）、头面部/会阴部等特殊部位（易潮湿或引流不畅）、创面已出现感染迹象（红肿、剧痛）时，宜采用暴露疗法。暴露疗法可避免包扎导致的局部闷热环境，减少感染风险，常用药物如磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
特殊人群护理要点
婴幼儿皮肤薄嫩，禁用粘性绷带，可选用无菌凡士林纱布隔离。躁动患儿需在镇静辅助下包扎，避免撕脱损伤新生皮肤。合并免疫缺陷、糖尿病的特殊患儿，需严格个体化处理：免疫低下者优先暴露，糖尿病患儿需控制血糖后评估包扎可行性，预防创面感染。
日常护理与就医提示
包扎期间避免患儿抓挠，必要时戴手套保护。暴露疗法需保持创面干燥，避免沾水。出现高热（＞38.5℃）、创面红肿扩大、剧痛或肢端苍白发绀时，需立即拆除包扎并就医。遵医嘱使用抗生素（如头孢类）或抗真菌药物，禁用刺激性消毒剂（如酒精、碘酒）直接涂抹创面。
