婴儿病毒性肠炎惊厥

来源:民福康

婴儿病毒性肠炎惊厥是婴幼儿感染肠道病毒(如轮状病毒)后,因腹泻呕吐导致脱水、电解质紊乱或病毒血症引发的惊厥症状,以全身性短暂抽搐为主要表现,严重时伴意识障碍,需紧急处理。

一、病因机制:婴幼儿肠道感染病毒(轮状病毒、诺如病毒等)引发腹泻呕吐,导致脱水、电解质紊乱(低钠、低钙、低血糖),内环境失衡触发神经元异常放电;病毒血症或直接感染中枢神经系统也可能诱发惊厥,6月龄至3岁婴幼儿神经系统发育尚不完善,神经调节能力较弱,更易发作。

二、临床表现:惊厥多为全身性强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,发作后意识较快恢复,部分伴短暂嗜睡。伴随症状包括腹泻(水样便或蛋花汤样便,每日数次至十余次)、呕吐、发热(体温可正常或升高,<38.5℃也可能发作),脱水体征(尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差)。需与低血糖、低钙血症等鉴别。

三、紧急处理原则:保持呼吸道通畅,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,防止误吸;不强行按压肢体,避免骨折;记录发作时间及表现,及时送医。后续治疗以纠正脱水及电解质紊乱为核心,优先口服补液盐(ORS),严重脱水需静脉补液;退热以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚;6个月以下婴儿禁用阿司匹林等药物。

四、预防措施:加强卫生管理,勤洗手、餐具消毒,避免接触感染患儿;流行季节(秋冬)减少去人群密集场所。母乳喂养婴儿继续喂养,配方奶喂养可稀释后少量多次。密切观察尿量(每日<4次尿提示脱水)、精神状态(萎靡、烦躁),异常及时就医。

五、特殊人群注意事项:6个月以下婴儿血脑屏障功能差,脱水后内环境紊乱更易诱发惊厥,需每2小时监测尿量,每次排便后补充5-10ml口服补液盐。早产儿或有神经系统疾病史婴儿发作风险更高,护理中避免过度刺激,保持环境安静,发作时记录生命体征,及时联系儿科医生。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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肠炎能引起尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肠炎一般不会直接引起尖锐湿疣。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。而肠炎是肠道的炎症性疾病,病因多与细菌感染、免疫因素等有关,两者发病机制不同。 HPV主要是在人体皮肤黏膜的鳞状上皮细胞内繁殖,从而导致病变。肠炎患者的肠道环境与HPV感染引发尖锐湿疣的条件不
尖锐湿疣会引起肠炎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣不会直接引起肠炎。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器、肛周等部位。但如果患者因尖锐湿疣导致心理压力过大,可能间接影响肠道功能,但这不是直接的因果关系。 肠炎通常是由细菌、病毒感染,饮食不当等其他因素引发,和尖锐湿疣本身的病变部位及病毒特性关联不大。 不过,如果
肠炎的早期症状及表现?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
腹部疼痛是肠炎患者常见症状,患者主要表现为局部剧痛,性质一般为绞痛或刺痛,一般反复发作,疼痛位置会随着患者病变部位而发生改变。另外,患者还会出现不同程度的腹泻症状,部分患者会出现清稀如水一样的大便,并伴随发热症状,与细菌、病毒侵袭肠道,在局部形成炎症感染有关。目前对于肠炎患者,一般建议服用庆大霉素、
肠炎手术后吃什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
做完盲肠炎手术之后,短时间内要暂停饮食。等排气之后,可以先进食米汤、蔬菜粥、面条等食物,并逐渐恢复为正常饮食。平时一定要多吃鸡蛋、鹌鹑蛋、奶制品、豆制品、牛肉、鱼、虾等食物,含有丰富的优质蛋白,有利于促进肠道恢复。平时可以适当食用青菜、菠菜、冬瓜、西蓝花、苹果、西瓜、橘子等蔬菜水果,能够为人体补充铁
新生儿肠炎怎么办才好?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿肠炎应该及时去医院检查引发肠炎的病因,细菌感染的小儿需使用抗生素治疗如头孢曲松等,病毒感染引起的一般采取对症治疗,同时口服止泻药物,如蒙脱石散等,如果腹泻次数过度要及时给小孩补液,以免发生脱水的情况。如果是寄生虫感染引起的,要使用抗寄生虫的药物。治疗期间应该对小孩的餐具进行消毒,保持孩子身体卫
肠炎可以吃羊肉吗?
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三甲
结肠炎患者是不建议吃羊肉的。羊肉性温,具有丰富的营养物质,具有补虚养身,壮阳等功效,但是羊肉属于发物,不适合脾胃不适的患者食用,可能会导致病情加重的情况。结肠炎患者尽量饮食清淡,多食用一些易消化的食物,同时避免食用辛辣刺激的食物。患者还需要戒烟戒酒,尽量少食多餐,避免暴饮暴食的情况。另外,过甜的食物
儿童肠炎吃什么药?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童肠炎主要的用药是敏感的抗生素、止泻药以及调理肠道菌群的益生菌。一般对于细菌感染的肠炎,可以用青霉素、头孢类抗生素治疗。而止泻的药物比较常见的为蒙脱石散。肠炎的宝宝也容易出现发烧,如果是高烧,就要用退烧的药物降温,如布洛芬混悬液。宝宝若是出现较严重的呕吐、腹泻等症状,还要及时进行补液治疗。此外家长
急性胃肠炎怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
1首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸
一岁半孩子肠炎发烧怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一岁半的孩子肠炎发烧首先需要物理降温,可以使用毛巾包裹冰袋冷敷患儿额头,降低机体温度;也可以使用温水擦拭患儿颈部、腋窝、手心、腿窝等部位帮助退烧。如果患儿发热温度超过三十八摄氏度或者是物理降温效果不佳,需要在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗,同时患儿需要服用头孢曲松、苯唑西林等药物改善肠
急性肠炎肚子疼怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性肠炎肚子疼的患者可以在医生的指导下使用蒙脱石散、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、消旋卡多曲、洛哌丁胺等药物进行治疗;腹痛剧烈的患者需配合使用阿托品、山莨菪碱、颠茄片等药物止痛。患者平时需注意合理饮食,避免暴饮暴食,以清淡易消化的饮食为主,避免食用辛辣刺激性的食物;并注意保持良好的心态,避免
大便常规怎么分辨是肠癌还是肠炎
张利 副主任医师
苏北人民医院 三甲
做肠镜能分辨是肠癌还是肠炎。有的患者感觉肠镜痛苦,并且感觉进行无痛肠镜很麻烦,这种情况下患者可进行大便隐血检查。大便隐血检查属于最基本的检查方式,并且有一定临床意义。如果患者隐血试验是阳性,建议要加查肠镜,这样就可以甄别到底是普通炎症,还是有其它恶性疾病。
肠炎与肠炎的区别是什么
崔萌 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肠炎范围比结肠炎更大,其包括小肠炎、食物中毒引起的肠炎。天气炎热的时候,很多人会习惯将食物放进冰箱,认为这样可以保证食物的安全。但其实有些细菌,在4℃左右的环境,仍然可以繁殖、存活,进而导致人体发生感染性肠炎。结肠炎的发生与患者结肠存在长期慢性损伤有关,如缺血性肠炎、溃疡性肠炎、克罗恩病型肠炎等。
什么是溃疡性结肠炎
施嫣红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎是慢性、非特异性的肠道疾病。可以累及结肠、直肠,在内镜下可以呈连续性、弥漫性分布,病因不是特别明确,可能与遗传、环境、肠道免疫亢进、肠道菌群失调相关。目前疾病在临床上也是无法治愈的,只能维持缓解。在人群中好发年龄,多数是青壮年,在国内统计,大约是20~49岁的病人是高发年龄段,男女比例相差不大,约1.0:1~1.3:1。
新生儿惊厥怎么回事
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿惊厥就是新生儿抽搐,其症状可以不典型,也可以很典型。有些孩子可以表现为眼部肌肉抽动、嘴角肌肉抽动,也可以表现为全身抽筋,包括手、脚都有不断的节奏抽动。引起新生儿惊厥的原因有很多,有可能是缺钙所导致,也有可能是低血糖所导致,还有可能是脑部受伤,比如缺氧、缺血以及脑外伤所导致。如果有些孩子表现为发热症状,这种现象可能就是中枢神经系统感染
高热惊厥处理原则
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉,因为是由高热引起来的,所以一方面要退热,另一方面要止痉,止痉要放在首位,可以用地西泮灌肠,也可用鲁米那,鲁米那可以灌肠也可以静脉注射,一般来讲都是肌肉注射。另外,还要对患者进行退热处理,退热可以用退热栓,或也可以进行物理降温治疗。
婴儿惊厥的表现
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿惊厥就是抽筋,抽筋时候可以表现为两眼上翻、口吐白沫、脸色发紫、四肢抽动,严重时候还可以表现为大小便失禁,有些孩子还会伴有呕吐。但抽筋症状因人而异,有些症状非常典型,有些人不典型,可能就表现为脸色发紫、双眼上翻,没有明显口吐白沫。因此,根据各个孩子不同,其临床表现也不同,可能有大发作,也可能有小发作或者是部分发作。
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