婴儿病毒性肠炎惊厥是婴幼儿感染肠道病毒(如轮状病毒)后,因腹泻呕吐导致脱水、电解质紊乱或病毒血症引发的惊厥症状,以全身性短暂抽搐为主要表现,严重时伴意识障碍,需紧急处理。

一、病因机制:婴幼儿肠道感染病毒(轮状病毒、诺如病毒等)引发腹泻呕吐,导致脱水、电解质紊乱(低钠、低钙、低血糖),内环境失衡触发神经元异常放电;病毒血症或直接感染中枢神经系统也可能诱发惊厥,6月龄至3岁婴幼儿神经系统发育尚不完善,神经调节能力较弱,更易发作。
二、临床表现:惊厥多为全身性强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,发作后意识较快恢复,部分伴短暂嗜睡。伴随症状包括腹泻(水样便或蛋花汤样便,每日数次至十余次)、呕吐、发热(体温可正常或升高,<38.5℃也可能发作),脱水体征(尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差)。需与低血糖、低钙血症等鉴别。
三、紧急处理原则:保持呼吸道通畅,将患儿侧卧,清理口腔分泌物,防止误吸;不强行按压肢体,避免骨折;记录发作时间及表现,及时送医。后续治疗以纠正脱水及电解质紊乱为核心,优先口服补液盐(ORS),严重脱水需静脉补液;退热以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚;6个月以下婴儿禁用阿司匹林等药物。
四、预防措施:加强卫生管理,勤洗手、餐具消毒,避免接触感染患儿;流行季节(秋冬)减少去人群密集场所。母乳喂养婴儿继续喂养,配方奶喂养可稀释后少量多次。密切观察尿量(每日<4次尿提示脱水)、精神状态(萎靡、烦躁),异常及时就医。
五、特殊人群注意事项:6个月以下婴儿血脑屏障功能差,脱水后内环境紊乱更易诱发惊厥,需每2小时监测尿量,每次排便后补充5-10ml口服补液盐。早产儿或有神经系统疾病史婴儿发作风险更高,护理中避免过度刺激,保持环境安静,发作时记录生命体征,及时联系儿科医生。



