宫颈炎性疾病的定义
宫颈炎性疾病是指由病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）或理化刺激（如性生活频繁、卫生用品过敏等）引发的宫颈组织炎症，分为急性和慢性两种类型，常伴随阴道分泌物异常、接触性出血等症状。
一、常见病因
主要分为感染性与非感染性因素。感染性以性传播病原体为主，如淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT），其次为厌氧菌、需氧菌混合感染；非感染性因素包括多次流产/分娩导致的宫颈损伤、过度阴道冲洗破坏宫颈菌群平衡、卫生用品过敏等。
二、典型临床表现
急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性（色黄/黄绿），伴外阴瘙痒、灼热感；性交后或妇科检查后出现接触性出血；部分患者有下腹部坠痛或腰骶部酸痛。慢性宫颈炎症状较隐匿，多为分泌物持续增多（淡黄色/乳白色），偶有血丝，或无明显症状，仅体检时发现宫颈充血、糜烂样改变。
三、诊断方法
需结合病史、症状及实验室检查：妇科检查可见宫颈充血、水肿，脓性分泌物从宫颈管流出；宫颈管分泌物涂片/培养明确病原体（如NG、CT）；宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测排除宫颈癌前病变；必要时行阴道镜检查及活检。
四、治疗原则
以抗感染为核心，需根据病原体选择药物：急性淋病奈瑟菌感染首选头孢曲松钠；沙眼衣原体感染推荐阿奇霉素或多西环素；合并厌氧菌感染加用甲硝唑。慢性宫颈炎无症状者无需治疗，有症状者可采用物理治疗（激光、冷冻）或局部药物（如保妇康栓）。性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性需选择对胎儿安全的抗生素（如阿莫西林），禁用喹诺酮类/四环素类药物；绝经后女性因雌激素水平低，宫颈黏膜易萎缩，需减少冲洗刺激，注意卫生；免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）需延长疗程，定期复查病原体，必要时联合免疫调节治疗。
