风寒感冒以怕冷明显、低热、流清涕、肌肉酸痛为主要表现,属于自限性疾病,治疗以缓解症状、增强舒适感为主,常用药物包括解热镇痛药、中成药及对症治疗药物,特殊人群需谨慎选择,优先非药物干预。

一、针对发热与头痛:可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,其中对乙酰氨基酚适用于多数成人及2岁以上儿童,对胃肠道刺激较小;布洛芬可能引起胃肠道不适,有胃溃疡、胃出血病史者慎用,且不宜长期用于退热。
二、针对鼻塞与流涕:可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解流涕,短期使用羟甲唑啉滴鼻剂缓解鼻塞(连续使用不超过3天,避免鼻黏膜损伤);儿童鼻塞时可通过生理盐水滴鼻软化分泌物,减少对鼻黏膜刺激。
三、针对咳嗽与全身不适:干咳可选用右美沙芬,痰多者优先选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物;中成药如风寒感冒颗粒适用于辨证为风寒证者,建议经中医师判断后使用,避免自行选用风热类中成药加重症状。
四、特殊人群用药提示:儿童方面,2岁以下禁用复方感冒药,单一成分药需按年龄调整剂型(如对乙酰氨基酚滴剂需遵说明书),优先物理降温(温水擦浴而非酒精擦浴);孕妇及哺乳期女性需咨询医生,避免含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物;老年人及肝肾功能不全者慎用多种药物,用药前建议监测肝肾功能指标。
五、非药物干预优先:多饮温水保持呼吸道湿润,每日饮水量建议1500~2000毫升;保证充足休息,避免熬夜及过度劳累;室内保持空气流通(每日开窗通风2~3次,每次30分钟);可适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),增强免疫力。
六、用药禁忌与风险规避:避免盲目使用抗生素(风寒感冒多为病毒感染,抗生素无效);不推荐低龄儿童使用成人剂型药物,因剂量难以精准控制;对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4克,过量可能导致肝损伤;用药期间若症状持续3天无改善或加重,需及时就医排查其他疾病。



