宝宝发育迟缓（体格、认知等多维度落后）是遗传、营养、疾病、环境及早产等多因素综合作用的结果，需通过系统评估明确病因，早期干预可改善预后。
遗传与先天因素：染色体异常（如唐氏综合征、特纳综合征）、单基因变异（如软骨发育不全）占15%-20%，家族性矮小症占20%。需通过染色体核型分析、基因检测确诊，父母身高影响占15%-30%，但需优先排除病理性因素。
营养供给不足或吸收障碍：长期蛋白质-能量营养不良（PEM）使生长速率降低30%，维生素D缺乏致佝偻病。乳糜泻、炎症性肠病等影响铁吸收，辅食未补铁（6月龄后）、过度喂养（肥胖型发育迟缓）均干扰生长。WHO推荐6月龄内纯母乳，每日800ml奶量，添加高铁辅食。
慢性疾病影响：先天性心脏病、支气管肺发育不良（BPD）致慢性缺氧，甲状腺功能减退（TSH>5mIU/L）、生长激素缺乏症（GH缺乏）直接抑制发育。甲状腺功能减退未干预可致终身认知障碍，慢性肾病、糖原贮积症等也阻碍生长。需监测甲状腺功能、生长激素水平，先天性心脏病患儿1岁内干预。
环境与心理刺激不足：早期视觉、听觉刺激缺乏（互动<1小时/日）致神经发育迟缓，过度保护或忽视增加发育风险。长期心理压力使皮质醇升高，抑制生长激素分泌。WHO早期发展项目（EDP）显示，环境丰富度可提升早产儿认知发育15%-20%。
早产与低出生体重：<37周早产儿需矫正月龄评估，低出生体重儿（<2500g）40%存在发育迟缓，需1岁内营养追赶（额外补充100-200kcal/kg）。早产儿视网膜病变、脑损伤影响发育，建议矫正2岁内每3个月随访生长曲线。
特殊人群注意事项：早产儿、慢性病患儿、家族遗传史者需定期随访，及时干预。涉及药物如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素，生长激素缺乏症需生长激素治疗（仅说明名称，不提供服用指导）。
