快速降低血压需根据血压升高程度和伴随症状决定，高血压急症（血压≥180/120 mmHg且伴靶器官损害）需数小时内通过药物和非药物紧急干预；高血压亚急症（血压显著升高但无靶器官损害）以休息、限盐等非药物措施初步稳定；特殊人群需结合个体情况调整方法，避免自行用药。
一、高血压急症的快速降压
血压≥180/120 mmHg且伴头痛、胸痛等靶器官损害时，需立即就医。
首选静脉用降压药（如硝普钠、尼卡地平），通过持续静脉泵入调整剂量。
数小时内将血压逐步降至160/100 mmHg左右，防止脑供血不足等风险。
过程中密切监测心率、血压变化，特殊人群（如肾功能不全）需谨慎选药。
二、高血压亚急症的初步控制
血压≥180/110 mmHg但无靶器官损害时，先居家静卧休息，取半卧位减少心脏负担。
避免情绪紧张，可通过深呼吸放松，每日钠摄入＜2克，减少液体摄入。
若血压持续＞200/110 mmHg，在医生指导下短期服用短效降压药（如卡托普利），2小时内复测血压。
三、特殊人群的快速降压注意事项
老年人：收缩压＞180 mmHg且无明显症状时，避免快速降压，数小时内缓慢降至160/90 mmHg，防止脑缺血。
孕妇：优先左侧卧位（改善胎盘供血），每日盐＜3克，血压≥160/110 mmHg需用拉贝洛尔等安全药物，禁用ACEI类。
儿童：12岁以下避免自行用药，需明确诊断后由儿科医生评估，优先调整饮食（低盐）和增加运动（如散步）。
四、生活方式辅助快速降压
静息：立即停止活动，取半卧位，闭眼深呼吸（4-6秒/次）5分钟，降低交感神经兴奋。
饮食：12小时内避免腌制品、加工肉，增加钾摄入（香蕉、菠菜），喝淡茶水（绿茶含儿茶素辅助降压）。
睡眠：保证7小时睡眠，20点前上床，避免熬夜（熬夜会升高血压），减少夜间血压波动。
