尿路感染治疗需以抗感染为核心，结合对症支持与生活方式调整，根据感染类型及个体情况选择敏感药物，同时重视特殊人群管理以降低复发风险。
一、明确诊断与病因评估
治疗前需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体（多为大肠杆菌等革兰阴性菌），区分上尿路感染（肾盂肾炎）或下尿路感染（膀胱炎），并排查糖尿病、尿路结石、梗阻等基础疾病，避免盲目用药。
二、规范抗感染治疗
根据感染类型与药敏结果选用敏感药物：下尿路感染可选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）；上尿路感染或复杂性感染可加用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（阿莫西林克拉维酸钾）。单纯性下尿路感染疗程通常3-7天，上尿路感染或合并基础疾病者需7-14天，具体遵医嘱执行，避免自行停药或缩短疗程。
三、对症支持与生活护理
尿频尿急尿痛可短期使用M受体阻滞剂（托特罗定）或黄酮哌酯缓解症状，同时多饮水（每日1500-2000ml）以冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食，注意休息以增强免疫力。
四、特殊人群用药注意事项
孕妇：首选毒性低的青霉素类（阿莫西林）或头孢类，避免喹诺酮类（影响软骨发育）；
老年人：需评估肾功能，避免肾毒性药物（如喹诺酮类），必要时调整剂量；
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少反复感染诱因；
儿童：选用儿童剂型（如头孢克洛干混悬剂），剂量按体重计算，避免喹诺酮类；
肾功能不全者：禁用氨基糖苷类（庆大霉素）等肾毒性药物，用药前监测肾功能。
五、预防复发与长期管理
日常注意个人卫生（勤换内裤、避免经期盆浴），性生活后排尿并多饮水，避免憋尿；及时治疗尿路结石、梗阻等基础病；反复感染者（每年≥3次）可在医生指导下予长疗程抑菌治疗（如每晚低剂量复方磺胺甲噁唑），定期复查尿常规及尿培养。
