白癜风的控制需通过综合干预，根据患者年龄、病程、病情严重程度制定个体化方案，主要涵盖非药物干预、药物治疗及特殊人群管理。
一、非药物干预
1. 光疗干预：窄谱中波紫外线（NB-UVB）和308nm准分子光为临床一线方案，每周2-3次照射，需坚持12周以上可见效，照射期间需严格防晒，避免皮肤过度干燥或晒伤，光疗后可使用温和保湿剂保护皮肤屏障。
2. 心理干预：白癜风患者因外观影响易产生焦虑情绪，可通过认知行为疗法调整心态，家属及医护人员需给予心理支持，避免因心理压力加重病情。
3. 生活方式调整：日常需避免暴晒，外出时涂抹SPF≥30广谱防晒霜，穿宽松棉质衣物减少摩擦；规律作息，避免熬夜，减少精神压力，饮食中可适量补充富含维生素B族、维生素E的食物，如坚果、新鲜蔬果，增强皮肤抗氧化能力。
二、药物治疗
外用药物：中弱效糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）适用于进展期或面积较大的白斑，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可用于面部、黏膜等敏感部位，需注意避免长期大面积使用以防皮肤萎缩；维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）可辅助调节黑素细胞功能。
系统药物：进展期患者可在医生指导下短期口服小剂量糖皮质激素，合并自身免疫性疾病者需同步治疗基础病，避免盲目使用免疫调节剂。
三、特殊人群管理
儿童患者：优先采用非药物干预，3岁以下禁用强效激素，家长需密切观察皮肤反应，定期复诊调整方案，避免使用刺激性药物。
孕妇患者：以光疗和心理支持为主，禁用系统免疫抑制剂，外用药物需经医生评估，避免影响胎儿发育。
老年患者：多合并高血压、糖尿病等慢性病，用药需考虑药物相互作用，优先选择低浓度外用制剂，光疗时控制单次照射剂量，避免皮肤老化加重。
不同患者的控制效果存在差异，需长期规范管理，定期复诊调整方案，以达到稳定病情、改善外观的目标。
