闭经是女性月经停止的病理状态，分为原发性（月经初潮前停止）和继发性（月经建立后停止）。原发性指年龄＞14岁第二性征未发育（如无乳房、腋毛）或＞16岁第二性征发育但无月经；继发性指月经建立后连续停经6个月或按自身周期停经3个周期以上。
原发性闭经的关键标准
需严格满足年龄与第二性征条件：14岁前无乳房隆起、无阴毛生长等第二性征发育，或16岁虽有第二性征（如乳房发育）但无月经。常见病因包括先天性生殖道畸形（处女膜闭锁）、染色体异常（特纳综合征）、先天性肾上腺皮质增生等，需结合染色体核型分析及妇科超声确诊。
继发性闭经的核心诊断
连续停经6个月或按自身周期停经3个周期以上为临床标准。此标准源于子宫内膜周期性脱落依赖卵巢激素（雌激素、孕激素）调控，停经6个月提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（如卵巢储备下降、高泌乳素血症），需排除妊娠、哺乳期等生理性停经。
特殊人群与诱因
青春期初潮后2年内月经不规律属生理现象（轴未成熟）；哺乳期停经正常（排除妊娠），断奶后3个月未恢复需就医；长期高强度运动（如马拉松训练）、过度节食（BMI＜18.5）、慢性精神应激（如抑郁）可诱发下丘脑性闭经；此外，长期服用抗抑郁药（如氟西汀）、避孕药漏服也可能导致停经。
就医指征与检查
出现以下情况需立即就诊：①继发性停经超6个月；②原发性闭经超16岁；③伴随腹痛、异常出血、体重骤变；④溢乳、多毛、痤疮（提示高雄激素）。检查项目包括性激素六项（FSH、LH、泌乳素）、妇科超声（排查子宫/卵巢结构）、甲状腺功能（TSH），必要时行宫腔镜（排除宫腔粘连）。
治疗原则
针对病因：多囊卵巢综合征用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；高泌乳素血症用溴隐亭；卵巢早衰需雌孕激素替代（如雌二醇）。药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
