皮肤过敏止痒以局部外用药物、口服抗组胺药为主要手段，严重过敏需短期糖皮质激素干预，特殊人群用药需个体化评估。
外用止痒药物
无渗出的急性瘙痒（如荨麻疹、湿疹）：首选炉甘石洗剂，通过收敛、清凉作用缓解不适，每日2-3次涂抹。轻中度红斑丘疹可外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），每日使用面积不超过体表面积10%，避免长期大面积涂抹。有渗出时先用3%硼酸溶液或生理盐水冷敷湿敷，待渗出减少后再用上述药物。
口服抗组胺药
第二代药物（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）：无明显嗜睡副作用，适用于日间止痒，尤其适合需保持清醒者。第一代药物（氯苯那敏、苯海拉明）因中枢镇静作用，服药后避免驾驶、操作机械或高空作业。肝肾功能不全者慎用氯雷他定（经肾排泄为主），可换用依巴斯汀等药物。
糖皮质激素系统用药
仅在过敏累及全身（如过敏性休克、广泛红斑）或外用无效时使用，需医生短期（1-3天）小剂量指导，如泼尼松（每日20-30mg）。避免突然停药，以防反跳性过敏加重，用药期间监测血压、血糖及电解质变化。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期：外用优先选择炉甘石、2.5%氢化可的松乳膏（弱效激素），口服抗组胺药需经产科医生评估，优先选用氯雷他定（FDA B类）。婴幼儿：禁用刺激性药物，2岁以下慎用糖皮质激素，可用1%氢化可的松乳膏（需遵医嘱）。老年人：合并高血压、糖尿病者禁用口服激素，肾功能不全者避免使用依巴斯汀等经肾排泄药物。
日常护理辅助
避免刺激：禁用热水烫洗、酒精/肥皂擦拭患处，穿宽松棉质衣物减少摩擦。物理降温：瘙痒难忍时用20-30℃冷毛巾冷敷（每次15分钟），或冰袋隔着毛巾轻敷。修复屏障：每日使用医用修护霜（含神经酰胺、透明质酸），减少皮肤水分流失。避免过敏原：记录发作诱因（如食物、花粉），明确后严格规避。
