膀胱炎需通过尿常规、尿细菌培养、泌尿系超声等检查明确病因，必要时结合血常规或膀胱镜评估，特殊人群检查需优化方案。
尿常规检查
作为诊断基础，检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐及尿蛋白等指标。白细胞升高提示细菌感染或炎症，红细胞异常可能伴随出血，亚硝酸盐阳性多为革兰阴性菌（如大肠杆菌）感染，尿蛋白异常需警惕肾脏损伤。该检查无创便捷，可快速判断病情方向，为后续检查提供依据。
尿细菌培养+药敏试验
急性膀胱炎约80%由细菌感染引起，培养明确病原体种类（如大肠杆菌、变形杆菌），药敏试验能精准指导抗生素选择，避免盲目使用广谱药物导致耐药。对反复发作、治疗无效或合并糖尿病者，培养+药敏是优化治疗的关键，尤其儿童、孕妇等特殊人群，可降低药物副作用风险。
泌尿系超声检查
通过超声观察膀胱形态、壁厚度、残余尿量及有无结石、梗阻等结构异常。膀胱壁增厚、粗糙提示慢性炎症，残余尿量增多易加重感染风险。同时排查肾盂积水、输尿管结石等上尿路病变，区分单纯膀胱炎与上尿路感染。老年或孕妇优先选超声，无辐射，对胎儿及肾功能不全者安全。
血常规检查
急性发作期白细胞总数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）等炎症指标异常，辅助判断感染严重程度。合并发热、寒战者更有价值，慢性膀胱炎患者定期监测炎症指标，可评估治疗效果及复发风险。
特殊检查与鉴别诊断
对反复发作、症状不典型或疑似非细菌性炎症（如间质性膀胱炎），需进一步检查。膀胱镜观察黏膜形态，排查腺性膀胱炎；CT/MRI评估膀胱壁浸润，排查肿瘤或结核；病理活检明确特殊病变，排除结核、肿瘤等鉴别诊断。
特殊人群注意事项：孕妇检查优先选超声（无辐射），糖尿病患者需控制血糖后再行尿培养，避免干扰结果；老年患者需重点排查前列腺增生导致的残余尿量增多，必要时结合尿流动力学检查。
