婴儿反复发烧(24小时内多次体温≥38.5℃或连续3天以上发烧)需从明确病因、科学护理、规范用药三方面处理。6个月以下婴儿因体温调节能力弱,发烧易进展为重症,需优先排查感染或非感染性疾病。

一、明确发烧的持续状态与潜在病因。婴儿发烧持续超过3天、伴随精神萎靡/抽搐/皮疹/呼吸困难,或24小时内反复高热≥39℃,可能提示病毒感染(如流感、EB病毒)、细菌感染(如中耳炎、肺炎)、免疫性疾病或疫苗反应。6月龄以下婴儿需警惕败血症、脑膜炎等严重感染,此类情况需立即就医。
二、优先选择非药物干预措施。体温<38.5℃时,减少衣物至单层纯棉衣裤,保持室温22~26℃,避免捂汗;少量多次喂母乳/配方奶补充水分,预防脱水;用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,不擦四肢末端;退热贴仅辅助降温,需贴于额头(避开眼周),过敏体质婴儿慎用。2月龄以下婴儿禁用物理降温,直接就医。
三、规范使用退烧药。体温≥38.5℃或因发烧明显不适时,2月龄以上可用对乙酰氨基酚(单次剂量10~15mg/kg),6月龄以上可加用布洛芬(单次5~10mg/kg),两次用药间隔≥4小时,24小时不超过4次。禁用阿司匹林(2~16岁)、尼美舒利(12岁以下)等,避免肝肾功能损伤。
四、紧急就医的指征。若婴儿出现持续高热(≥39℃超过24小时)、抽搐伴意识丧失、呼吸困难、尿量明显减少(4~6小时无尿)、拒食且精神萎靡,需立即前往儿科急诊,排查感染源(血常规、CRP、血培养)及原发病(如肺炎、中耳炎)。
五、日常预防复发的护理要点。6月龄以上婴儿及时添加含铁、维生素C的辅食(如肉泥、西兰花),增强免疫力;保持室内通风(每天开窗2次,每次30分钟),避免接触呼吸道感染患者;按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗;婴儿哭闹时及时安抚,减少因情绪激动导致的体温波动。



