肺结核前期症状常缺乏特异性，早期易被误认为普通感冒或慢性疲劳，临床需重点关注持续2周以上的呼吸道症状、不明原因的全身不适及特殊人群的隐匿表现，及时就医排查。
持续呼吸道症状：咳嗽、咳痰是肺结核前期最常见表现，通常持续2周以上且无明显缓解趋势；痰液多为白色黏液痰，部分患者可带少量血丝（非鲜红色或持续加重）；若伴随轻微胸痛（深呼吸或体位变动时加重），或出现活动后气促，需高度警惕结核可能。抗感染治疗（如抗生素）2周无效时，应优先排查结核。
全身结核中毒症状：典型表现为午后低热（37.3-38℃，持续数周）、夜间盗汗（熟睡中大量出汗，醒来后汗止）、不明原因的乏力与体重下降（1个月内体重减轻＞5%）。老年人、长期慢性病患者或免疫力低下者症状可能不典型，常被误认为“慢性疲劳”或“基础病加重”，需结合其他症状综合判断。
痰中带血或咯血：部分患者早期会出现痰中带血（血丝或小血块），这是因结核病变侵蚀肺部小血管所致；若出血累及较大血管，可出现少量咯血（单次咯血量＜100ml），但通常量少且可自行停止。若出现鲜红色血液或持续咯血，提示病情进展，需立即就医。
不明原因的淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大，质地较硬、可推动，可能伴随低热（37.5-38℃）、食欲减退等症状，是结核感染的重要体征之一。若淋巴结肿大持续2周以上且无明显炎症表现（如红肿热痛），需排查结核分枝杆菌感染。
特殊人群的隐匿性症状：儿童患者常表现为反复呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、生长发育迟缓，或不明原因的淋巴结肿大；老年患者因免疫力下降，症状易被慢性支气管炎掩盖，可能仅表现为“长期咳嗽、咳痰”；糖尿病患者感染结核后，病变进展更快，易出现高热、快速消瘦及空洞形成；HIV感染者合并结核时，肺外结核（如淋巴结核、骨结核）发生率更高，需警惕。
