老年人反复发烧需优先明确病因：老年人反复发烧多与潜在感染、慢性疾病或免疫功能异常相关，需优先排查感染源、基础病状态及免疫功能，避免盲目退烧，建议及时就医。
一、及时就医排查核心病因
反复发烧可能提示感染（如肺炎、尿路感染）、肿瘤、自身免疫病等。老年感染常症状隐匿（如无明显咳嗽却患肺炎），需通过血常规、CRP、影像学检查（如胸片、CT）及病原学检测（尿培养、痰培养）明确诊断，避免延误重症（如败血症）。
二、重点排查感染性因素
老年免疫功能衰退，感染易迁延或隐匿（如糖尿病患者无症状菌尿）。需关注呼吸道、泌尿系统、皮肤等常见感染部位，针对性治疗（如抗生素需根据药敏结果调整）。长期未控制的感染（如肾盂肾炎）是反复发烧的重要诱因。
三、强化基础疾病管理
高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病会削弱免疫与组织修复能力：血糖＞7.0mmol/L时感染风险升高，心血管疾病可能影响血液循环致感染局限困难。需严格控制基础病指标（如糖化血红蛋白＜7%），避免因药物副作用（如长期用激素）加重免疫低下。
四、评估免疫状态与营养支持
老年人免疫功能随年龄衰退，需检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标。必要时在医生指导下使用免疫调节剂（如胸腺肽），但不可自行用药。同时保证高蛋白饮食（鸡蛋、瘦肉）、补充维生素C及锌，增强免疫应答（每日锌摄入量15-20mg）。
五、对症处理与家庭护理
体温＜38.5℃时，可物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚（避免空腹服用）。需保证每日饮水1500-2000ml，环境通风（湿度50%-60%），高龄或基础病严重者需家人密切观察精神状态，出现嗜睡、尿量减少时立即就医。
（注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群（如肝肾功能不全、严重心衰者）用药更需谨慎，避免自行调整剂量。）
