尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或频繁产生尿意的症状，常伴排尿困难、尿流细弱、排尿时间延长，是泌尿系统或生殖系统疾病的重要信号，中老年男性因前列腺增生引发的比例达30%-50%（《中华泌尿外科杂志》，2022）。
常见病因：核心机制为膀胱逼尿肌与尿道括约肌功能不协调或出口梗阻。①泌尿系统感染（如大肠杆菌膀胱炎）、②慢性前列腺炎（尤其中青年男性）、③前列腺增生（老年男性高发）、④尿道结石/狭窄（结石梗阻或手术史）、⑤神经源性膀胱（糖尿病、脊髓损伤者因神经调控障碍）及女性盆腔炎（炎症刺激膀胱）等均可能诱发。
典型伴随症状：因病因不同而异：①感染性疾病（如尿道炎）：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊或带血；②前列腺炎：会阴部隐痛、腰骶部酸胀，晨起尿道口分泌物；③前列腺增生：排尿等待＞30秒、尿流变细、夜尿＞2次；④尿道梗阻：尿流突然中断伴疼痛（提示结石）；⑤神经源性膀胱：合并尿失禁或尿潴留，需结合原发病（如糖尿病肾病）判断。
诊断方法：需结合病史与客观检查：①尿常规+尿培养明确感染（白细胞＞5/HP、细菌计数阳性提示感染）；②前列腺疾病查PSA（40岁以上男性常规筛查）及前列腺超声（观察大小、回声）；③膀胱病变行泌尿系超声（残余尿量＞50ml提示尿潴留）或CT/MRI（排除肿瘤）；④神经源性膀胱需尿流动力学检查（评估逼尿肌收缩力）。
处理建议与特殊人群注意：①感染性疾病用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）；前列腺增生选α受体阻滞剂（坦索罗辛）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）；尿道梗阻需碎石或手术。②生活方式：每日饮水1500-2000ml，避免久坐（每小时起身活动），注意经期卫生（女性）。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类，可用头孢类；老年男性定期查PSA；糖尿病患者控糖（糖化血红蛋白＜7%）并监测尿糖，预防反复感染。
