荨麻疹治疗药物分多种,抗组胺药中第一代如氯苯那敏有中枢镇静作用儿童需权衡,第二代西替利嗪等嗜睡轻适用于成人及年龄较大儿童;病情较重常规抗组胺无效的急性荨麻疹用糖皮质激素如泼尼松,长期用有副作用需医生谨慎评估;慢性顽固性荨麻疹其他药无效时用免疫抑制剂如环孢素,要监测感染风险;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对伴哮喘的荨麻疹患者可能有益;肥大细胞稳定剂色甘酸钠可辅助治疗部分慢性荨麻疹,儿童用抗组胺药优先选第二代且注意剂型剂量,孕妇用药需医生充分评估风险收益,老年人用抗组胺药要留意心脏、神经系统等不良反应。

一、抗组胺药物
抗组胺药物是治疗荨麻疹的基础用药。第一代抗组胺药如氯苯那敏,有中枢镇静作用,可能导致嗜睡等,儿童使用需权衡;第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,嗜睡副作用较轻,能有效缓解荨麻疹引发的瘙痒、风团等症状,多项临床研究证实其可显著改善患者症状及生活质量,适用于成人及年龄较大儿童。
二、糖皮质激素
适用于病情较重、常规抗组胺药物治疗无效的急性荨麻疹等情况。像泼尼松等,能快速减轻炎症反应,但长期使用会带来较多副作用,需医生严格评估后谨慎使用,尤其孕妇、儿童等特殊人群使用风险需重点关注。
三、免疫抑制剂
对于慢性顽固性荨麻疹,其他药物治疗效果不佳时可考虑使用,如环孢素等。这类药物有免疫抑制作用,可能引发感染等风险,使用时需密切监测相关指标。
四、白三烯受体拮抗剂
例如孟鲁司特,对伴有哮喘的荨麻疹患者可能有益,临床研究显示其对部分患者症状控制有一定效果。
五、肥大细胞稳定剂
如色甘酸钠,可稳定肥大细胞,减少组胺等介质释放,对部分慢性荨麻疹患者有辅助治疗作用。特殊人群方面,儿童荨麻疹患者用抗组胺药优先选第二代且注意剂型剂量;孕妇用药需医生充分评估风险收益;老年人用抗组胺药要留意心脏、神经系统等不良反应,用药更谨慎。



