2个月宝宝毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，以对症支持治疗为核心，重症需呼吸支持，避免自行用药，同时重视家庭护理与预防。
病因与病情评估
毛细支气管炎主要由RSV病毒感染（占70%-80%），少数为副流感病毒、腺病毒等；2个月宝宝气道管径仅2-3mm，管腔狭窄、黏膜娇嫩，感染后易因分泌物堵塞、支气管痉挛引发喘息、气促；临床通过呼吸频率（＞60次/分）、三凹征（胸骨上窝凹陷）、血氧饱和度＜90%等判断重症，需住院；轻症可居家观察，重点监测呼吸、体温及精神状态。
对症支持治疗
维持氧疗：低流量鼻导管吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧损伤；雾化吸入：支气管舒张剂（沙丁胺醇）+生理盐水稀释痰液，每次10分钟，每日2-3次，稀释后拍背排痰；液体管理：少量多次喂奶（母乳喂养按需，配方奶每次30-60ml），防呛奶，脱水时静脉补液；若出现呼吸暂停或拒奶，立即联系医生。
药物使用原则
病毒性感染禁用抗生素，避免耐药性；喘息严重时，医生评估后短期雾化布地奈德（3-5天），需警惕声音嘶哑等副作用；重症可考虑利巴韦林雾化，需严格遵医嘱；禁用成人止咳药（如右美沙芬）及复方感冒药，防抑制排痰或加重肝肾负担。
家庭护理与特殊注意事项
保持室内湿度50%-60%，温度22-24℃，避免干燥或闷热；远离二手烟、香水等刺激源，减少呼吸道负担；特殊人群（早产儿、心脏病患儿）需24小时监测呼吸频率（＞60次/分需就医）；喂养时取半卧位，防呛奶，每次喂奶后竖抱拍嗝10分钟。
预防与随访观察
预防感染：照顾者接触宝宝前用肥皂洗手，避免带宝宝去人群密集处；患儿分泌物用含氯消毒液处理，玩具每周消毒；出院后若喘息持续＞2周、拒奶，或发热、呕吐，立即复诊；母乳喂养增强免疫力，建议坚持，高危儿可咨询RSV疫苗临床试验。
