脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑部血管突发堵塞致血流中断引发的急性脑损伤，典型症状多突然出现（如一侧肢体无力、言语障碍），治疗核心是尽早恢复血流，以减少神经功能缺损。
一、典型症状与识别
症状突发且单侧性：①面部歪斜（口角下垂、闭眼不全）；②肢体无力（单侧手臂下垂、行走不稳）；③言语障碍（说话含糊、无法表达）；④眩晕伴呕吐、视物模糊或意识障碍。牢记“FAST原则”：面部下垂（F）、肢体无力（A）、言语障碍（S），出现任一症状立即就医（T），每延误1分钟，约190万个神经元死亡。
二、急性期治疗原则
发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（机械取栓）为黄金救治窗口，可快速开通血管。药物包括抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（华法林、新型口服抗凝药），同时需严格控制血压、血糖、血脂（目标：血压＜140/90mmHg，血糖＜7.0mmol/L）。
三、特殊人群注意事项
①老年人（≥80岁）溶栓/取栓需权衡出血风险，优先保守治疗；②糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖加重脑损伤；③孕妇禁用rt-PA，取栓需多学科会诊；④合并出血倾向者（如胃溃疡），抗凝治疗需监测凝血功能。
四、康复治疗与长期管理
后遗症需尽早康复：①肢体功能训练（如关节活动度训练、平衡练习）；②语言/吞咽训练（专业团队指导）；③心理干预（预防焦虑抑郁）。康复需坚持6个月以上，可显著降低致残率，提高生活质量。
五、预防策略
一级预防（高危人群）：控血压（＜140/90mmHg）、血糖（＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
二级预防（已患者）：规范抗血小板/抗凝治疗，定期复查血管超声、凝血功能，避免停药或自行调整药物。
