闭经核心症状： 闭经是女性月经周期异常终止，原发性指16岁未初潮或第二性征未发育，继发性指曾有月经后停经≥3个月，核心表现为月经紊乱、停经及伴随原发病症状。
核心症状分类
继发性闭经最常见，表现为月经周期逐渐延长（如2-3月一次），经量减少直至停经；原发性闭经则以16岁无月经来潮为特征，若合并第二性征发育不全（如乳房未发育、无阴毛），需警惕发育异常或遗传疾病。
伴随症状（原发病表现）
内分泌异常者可见溢乳（高泌乳素血症）、体重骤升/降（甲状腺功能异常）；卵巢功能衰退（如卵巢早衰）可伴潮热盗汗、阴道干涩；宫腔粘连者可能出现周期性腹痛；长期精神压力大女性常伴情绪低落、失眠。
病因分类特点
原发性闭经病因复杂：特纳综合征（染色体异常，身材矮小）、处女膜闭锁（周期性腹痛）等；继发性闭经分四型：下丘脑性（应激、体重骤降致停经）、垂体性（垂体瘤伴头痛、溢乳）、卵巢性（多囊卵巢综合征多毛肥胖）、子宫性（宫腔粘连需流产史或感染史）。
特殊人群注意事项
青春期女性：需排除发育障碍（如先天性无子宫），4-6岁无乳房发育、13岁无月经需排查遗传或内分泌疾病。
围绝经期女性：45-55岁停经属正常生理过程，若40岁前停经，需检查卵巢功能（如FSH升高提示卵巢早衰）。
产后女性：哺乳期闭经属生理现象，非哺乳期停经需排查高泌乳素血症（如垂体瘤）或子宫复旧不全。
肥胖/消瘦女性：BMI>28（肥胖）或<18.5（消瘦）者易闭经，过度节食/运动（半年减重>10%）可致下丘脑性闭经。
就医警示信号
出现以下情况需及时就诊：停经≥3个月且排除妊娠；伴随异常阴道出血、下腹痛；溢乳、多毛、严重痤疮；体重半年内骤变>10%；第二性征发育异常（如乳头内陷、乳房发育不良）。需检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等明确病因。
