肺肿瘤(肺癌)的发生是多因素长期作用的结果,主要与吸烟、环境暴露、遗传易感性及慢性肺部疾病等相关。

一、吸烟相关因素
主动吸烟:长期大量吸烟是肺癌首要危险因素,吸烟量越大、烟龄越长,患肺癌风险越高,戒烟可显著降低风险,戒烟5年以上者风险接近非吸烟者。
被动吸烟:二手烟暴露同样增加肺癌风险,尤其对儿童、孕妇及老年人危害显著,孕妇被动吸烟可能影响胎儿发育并增加后代肺癌风险。
二、环境与职业暴露
室外空气污染:PM2.5、工业废气、汽车尾气等室外污染物长期暴露,可能诱发肺部细胞损伤及基因突变,尤其对长期户外工作者、交通从业者风险更高。
室内空气污染:室内氡气(建筑石材释放)、厨房油烟(长期高温烹饪产生有害物质)、装修材料甲醛等均可能增加肺癌风险,室内通风不良会加剧此类暴露。
职业暴露:接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物的人群,肺癌风险显著升高,需定期进行肺部健康监测。
三、遗传与基因因素
家族遗传:一级亲属(父母、兄弟姐妹)患肺癌者,本人肺癌风险增加2-3倍,BRCA1/2等基因突变携带者遗传性肺癌风险更高。
体细胞突变:TP53、EGFR等抑癌基因或原癌基因的体细胞突变,在肺癌发生中起关键作用,长期积累可导致细胞异常增殖。
四、慢性肺部疾病与肺部感染
慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病患者,肺部组织长期慢性炎症刺激,可能增加肺癌发生风险。
肺部感染:长期肺部感染(如HPV、EB病毒感染)或反复肺炎发作,可能通过慢性炎症促进肺癌细胞形成,尤其免疫功能低下者风险更高。
特殊人群注意事项:儿童、孕妇及老年人应避免二手烟暴露,孕妇需减少室内装修材料使用;吸烟者建议尽早戒烟,戒烟后1-5年风险逐渐降低;有家族肺癌史者建议40岁后每年进行低剂量CT筛查;职业暴露人群需做好防护并定期体检。



