夜间睡觉盗汗是指入睡后异常出汗、醒后汗止的现象，多数为病理性表现，可能与感染、内分泌疾病、自主神经功能紊乱、药物或慢性疾病相关，需结合伴随症状排查原因。
感染性疾病（结核为典型）
感染是盗汗常见病因，其中肺结核最典型，表现为夜间盗汗、午后低热（37.3-38℃）、咳嗽、咯血、体重下降，需通过胸部CT、结核菌素试验确诊。其他如肺脓肿、感染性心内膜炎也可能引发盗汗，但结核占比最高。
内分泌与代谢疾病
甲亢（甲状腺激素过多）、糖尿病（低血糖时冷汗、心悸）、嗜铬细胞瘤（阵发性高血压伴盗汗）是常见病因。甲亢常伴怕热、手抖、食欲亢进；糖尿病需监测血糖波动，低血糖时盗汗多在夜间发作。
自主神经功能紊乱
围绝经期女性因雌激素下降，血管舒缩功能异常，表现为夜间潮热、盗汗，持续数分钟至半小时，常伴失眠；长期焦虑、压力大或自主神经失调综合征患者，也可能因交感神经兴奋出现盗汗。
药物与物质影响
抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）、解热镇痛药（如布洛芬）可能诱发盗汗；酒精、咖啡因摄入后，部分人因神经兴奋或血管扩张出现夜间出汗，睡前应避免刺激性饮品。
其他疾病或生理性因素
淋巴瘤（B症状之一，盗汗、发热、体重下降）、慢性心衰（夜间肺淤血伴出汗）、严重感染恢复期可能持续盗汗；生理性盗汗（室温过高、被褥过厚）短暂，若持续1周以上或伴不适，需优先排查病理性。
特殊人群注意事项
儿童盗汗需排除佝偻病（夜惊、枕秃）、结核；老年人警惕肺癌、淋巴瘤、心衰；孕妇盗汗可能与妊娠甲亢、糖尿病相关；慢性病患者（如糖尿病）需评估血糖控制或药物副作用。
建议：若盗汗持续＞2周、伴发热（＞38℃）、体重下降＞5%、咯血等，或特殊人群频繁发作，应尽快就医，通过CT、甲状腺功能、肿瘤标志物等排查病因，避免延误结核、肿瘤等严重疾病诊治。
