一、间隙性脑梗塞（腔隙性脑梗塞）的严重程度需结合病灶特征、症状表现及基础疾病综合判断。多数情况下，单发病灶或无症状型病灶通常不直接危及生命，但作为脑血管病早期信号，若忽视或存在持续危险因素，可能进展为大面积脑梗死或认知功能衰退，显著增加远期不良事件风险。
二、单发病灶与多发/融合病灶的风险差异。单发病灶（直径多＜15mm）若位于非关键脑区（如基底节区、丘脑），可能仅表现为轻微头晕或肢体麻木，对生活影响较小；多发或融合病灶（多个小病灶聚集或形成较大病灶）因累及脑功能区域更多，易导致认知功能下降（如记忆力减退）、肢体活动障碍（如步态不稳），严重时可进展为血管性痴呆或瘫痪。
三、有症状与无症状间隙性脑梗塞的预后对比。无症状型病灶患者因未察觉病变，易忽视脑血管健康管理，约10%-30%患者5年内可发展为完全性脑梗死；有症状型虽初期症状较轻（如短暂肢体无力、言语含糊），但及时干预可降低后续复发风险，若反复出现症状，提示脑血管病变处于活跃期，短期内进展为严重卒中的风险显著升高。
四、合并基础疾病对严重程度的影响。高血压、糖尿病、血脂异常是核心危险因素。高血压患者合并间隙性脑梗塞时，血压每升高10mmHg，脑小血管损伤风险增加20%；糖尿病患者因高血糖加速血管内皮损伤，病灶复发率较非糖尿病人群高40%；血脂异常（尤其是LDL-C升高）可促进动脉硬化斑块形成，多发微梗死风险增加3倍以上，三者共存时风险叠加效应更显著。
五、特殊人群的风险特点。老年人群（＞65岁）因血管弹性下降、脑血流自动调节能力减弱，即使小病灶也易诱发认知障碍或跌倒；糖尿病患者糖化血红蛋白＞8%时，病灶进展速度是＜6.5%者的2.3倍，需严格控糖；儿童罕见，需排查先天性脑血管发育异常诱发的缺血事件；孕妇需警惕子痫前期，血压骤升可加重脑缺血，增加产后卒中风险。
