病理性卵巢囊肿的症状主要表现为疼痛、月经异常、腹部体征、全身症状及特殊人群表现差异,部分症状可能提示囊肿破裂、扭转或恶变风险。

1. 疼痛症状:
慢性盆腔痛是常见表现,多为单侧或双侧下腹部隐痛、坠痛,持续或反复发作,与囊肿位置、大小及周围组织粘连程度相关,常在经期、性交或劳累后加重。急性腹痛多见于囊肿蒂扭转或破裂,表现为突发剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、出汗、头晕,严重时可出现休克,此类情况需紧急就医。
2. 月经异常:
可表现为月经周期紊乱(提前或推迟7天以上)、经期延长(超过7天)或缩短(少于2天)、经量增多或减少,部分患者可能出现非经期异常出血。若囊肿影响卵巢内分泌功能(如颗粒细胞瘤、多囊卵巢综合征相关囊肿),还可能导致闭经或不孕。
3. 腹部及盆腔症状:
囊肿增大时可在下腹部触及质地中等、活动度受限的包块,按压时有轻微触痛。患者常伴有腹胀、下腹坠胀感,若囊肿压迫膀胱或直肠,可出现尿频、排尿困难或便秘。若囊肿合并感染,可出现发热、白细胞升高等炎症表现。
4. 全身症状:
较大囊肿或恶性囊肿可能因压迫周围组织、影响营养吸收出现体重下降、食欲减退、乏力等非特异性症状。恶性囊肿还可能伴随腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)、下肢水肿(盆腔静脉受压)等。
5. 特殊人群症状差异:
育龄女性因激素水平波动,生理性囊肿多无症状,病理性囊肿可能影响排卵,导致不孕或早期流产;青少年患者因性早熟或内分泌紊乱,可能出现月经初潮延迟、痛经加重或周期紊乱;绝经后女性因卵巢功能衰退,生理性囊肿罕见,若出现囊肿多为病理性,需警惕恶性可能,应优先进行影像学检查排除癌变。
各年龄段女性若出现不明原因的下腹痛、月经异常或腹部包块,建议及时进行超声检查明确囊肿性质,尤其是合并疼痛加重、包块短期内增大或腹水等症状时,需尽快就医评估。



