突然头晕、恶心呕吐多由前庭功能紊乱、脑供血不足、代谢失衡、神经系统病变或消化系统急症引发，需结合诱因与伴随症状鉴别。
前庭系统急性病变
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：体位变化（如翻身、抬头）时突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、眼球震颤，持续数秒至数十秒，无耳鸣/听力下降；梅尼埃病：常伴耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟至数小时，体位固定后缓解；前庭神经炎：多有感冒史，眩晕持续数天，伴眼球震颤、步态不稳，无耳症状。
心脑血管供血异常
体位性低血压：体位变化（如站起）时头晕，收缩压骤降≥20mmHg，伴眼前发黑、乏力；心律失常（如房颤、室速）：心悸、胸闷，心电图可见心率异常；短暂性脑缺血发作（TIA）：伴肢体麻木、言语不清，24小时内缓解，需紧急排查脑梗死风险。
代谢与电解质紊乱
低血糖（糖尿病/节食者）：头晕+冷汗、手抖、饥饿感，进食后缓解；低钠血症（呕吐/利尿剂过量）：乏力、肌肉痉挛，伴尿少、皮肤干燥；脱水（呕吐腹泻后）：头晕伴口干、尿色深，儿童/老人脱水风险更高。
神经系统急症
偏头痛性眩晕：伴先兆（如闪光/麻木），畏光畏声，呕吐后缓解；颅内压增高（脑出血/肿瘤）：突发剧烈头痛+喷射性呕吐，伴血压升高、视乳头水肿，需CT紧急排查。
消化系统疾病
急性胃肠炎：呕吐腹泻、腹痛，呕吐后头晕缓解，多有不洁饮食史；急性胰腺炎：暴饮暴食后上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶升高；食物中毒：短时间内集体发病，伴呕吐腹泻，需留取呕吐物送检。
特殊人群注意：孕妇突发剧烈呕吐伴头痛、视物模糊，警惕子痫前期；儿童高热+呕吐，排除颅内感染（如病毒性脑炎）；老年人合并高血压/糖尿病，需监测血压、血糖。药物可短期用茶苯海明（抗组胺）、倍他司汀（改善循环）止晕，多潘立酮（止吐）。若症状持续超1小时、伴意识障碍/肢体无力，需立即急诊。
