6mm肾结石通常不属严重范畴，但需结合位置、症状及并发症综合评估，多数可通过保守治疗排出，少数需医疗干预。
大小与风险分级
6mm肾结石属中等尺寸，直径接近输尿管自然管径（6-7mm），多数情况下不会立即造成严重梗阻。但需关注结石位置：若位于肾盂、肾盏等肾盂系统，可能长期无症状；若嵌顿于输尿管狭窄段（如肾盂输尿管连接部），易引发梗阻积水，需警惕肾功能损伤。
症状表现差异大
多数患者无明显症状（“静止结石”），部分因结石移动或微小梗阻出现腰腹部隐痛、镜下血尿；若发生完全梗阻或合并感染，可突发肾绞痛伴恶心呕吐、发热甚至脓尿，但6mm结石引发严重梗阻的概率低于<5mm或>8mm结石。
自然排出可能性高
临床研究显示，直径<10mm的肾结石自然排出率约60%-80%，6mm结石若表面光滑、无尿路畸形，通过规范措施可提高排出效率：每日饮水2000-3000ml，配合跳绳、爬楼梯等运动；必要时短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进排石。
治疗策略需个体化
若保守观察4周未排出、合并梗阻积水或感染，需医疗干预：①体外冲击波碎石（ESWL）适用于肾盂、肾盏内结石；②输尿管镜碎石取石术适用于输尿管梗阻结石；药物方面，可短期用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛，合并感染时加用抗生素（如左氧氟沙星）。
特殊人群注意事项
孕妇：优先保守治疗，避免碎石等创伤性操作；
糖尿病患者：需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），降低感染风险；
老年人：合并肾功能不全者需监测肌酐清除率，避免过度利尿加重肾脏负担。
总结
6mm肾结石无需过度焦虑，建议通过影像学检查（B超/CT）明确位置，优先保守治疗（饮水+运动+药物），定期复查（每2-4周）。若出现梗阻、感染等并发症，需及时就医干预，避免延误病情。
