女性性兴趣/唤起障碍（HSDD）的核心表现：持续或反复的性兴趣、性唤起或性愉悦感不足，影响亲密关系质量，需结合临床评估排除生理疾病与心理因素。
一、性兴趣显著降低
表现为对性活动的主动意愿明显减少，回避性话题或亲密接触，即使伴侣提议也缺乏热情。研究显示，HSDD患者对性相关情境的主观兴趣评分较正常女性低40%以上，且兴趣降低多持续6个月以上，非因疲劳、压力等暂时性因素。
二、性唤起困难（生理与心理层面）
生理上，阴道润滑不足、性刺激下心率/血压反应微弱；心理上，难以从性刺激中产生愉悦感，即使伴侣接触也难以唤起性兴奋。临床观察发现，此类表现常与雌激素、睾酮水平降低相关，或因神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）调节异常导致。
三、性愉悦感缺失
即使获得性刺激，也难以体验性高潮或持续愉悦感，对性活动的主观评价偏低，甚至感到厌烦。研究证实，HSDD患者的性愉悦感评分显著低于健康女性，且性愉悦缺失常与性唤起障碍互为因果，形成“兴趣低→刺激难唤起→愉悦感差→更不愿参与”的恶性循环。
四、伴随心理生理不适
因上述表现易产生焦虑、抑郁情绪，自我否定或担忧亲密关系问题；生理上常伴随阴道干涩（尤其围绝经期女性）、性交疼痛（如阴道痉挛）。慢性炎症（如阴道炎）、盆底肌功能异常也可能加重不适，进一步抑制性欲。
五、特殊人群需重点关注
育龄女性：产后激素波动、哺乳、避孕药物或生育压力可能导致性欲下降；
围绝经期女性：雌激素水平骤降是主因，伴随潮热、失眠加重冷淡表现；
老年女性：慢性疾病（糖尿病、高血压）、药物副作用（如抗抑郁药）或认知障碍（如痴呆）可引发性欲低下。需结合具体病因（如卵巢功能检测、激素水平评估）精准干预。
提示：若上述表现持续6个月以上，建议及时就医排查甲状腺功能、卵巢储备功能及心理状态，避免延误治疗。
