双侧支气管炎治疗需以缓解症状、控制感染、预防并发症为核心，优先采用非药物干预与对症支持，必要时辅以药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、非药物干预措施
保持呼吸道湿润，使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激气道。每日补充水分（儿童每次5~10ml，少量多次），促进痰液稀释排出。儿童患者可采用侧卧位或拍背（空心掌由下向上叩击背部）帮助排痰，避免长时间仰卧加重痰液淤积。
二、药物治疗策略
若明确细菌感染（如肺炎链球菌等），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等），避免滥用广谱抗生素。病毒感染以对症治疗为主：支气管痉挛时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息；痰液黏稠者选用祛痰药（如氨溴索）；高热时（＞38.5℃）儿童使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）、成人可联合布洛芬，避免重复用药。
三、并发症预防与病情监测
密切观察呼吸频率（儿童＞5岁＞20次/分需警惕）、血氧饱和度（低于93%提示缺氧）及精神状态，若出现持续喘息、鼻翼扇动、意识模糊等症状，需立即就医。双侧炎症易进展为肺炎或胸腔积液，需避免剧烈活动，减少肺部负担。
四、特殊人群管理
婴幼儿（＜1岁）禁用含伪麻黄碱的复方药物，避免呼吸抑制风险；儿童退热不建议交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，需间隔至少4小时。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。老年患者合并高血压、糖尿病时，药物调整需兼顾基础病控制，避免利尿剂等加重痰液黏稠。
五、就医指征与随访
若出现以下情况，24小时内就医：①持续高热（＞39℃）且药物退热效果差；②喘息加重、呼吸急促（儿童＞5岁＞40次/分）；③精神萎靡、拒食、尿量明显减少；④咳出黄绿色脓痰或痰中带血。治愈后1周内建议复查血常规及胸片，避免炎症未完全吸收。
