头晕伴随恶心呕吐是临床常见症状组合，可能与前庭系统、中枢神经、心血管、代谢或消化系统异常相关，其诱因需结合症状特点及检查明确。
前庭功能障碍（内耳问题）
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部快速移动时突发眩晕，伴恶心，无耳鸣听力下降，手法复位可缓解，老年人及女性高发。梅尼埃病：内耳积水致反复发作旋转性眩晕、耳鸣、听力下降，恶心呕吐持续20分钟至数小时。前庭神经炎：病毒感染诱发，持续性眩晕伴眼球震颤，儿童更常见。
中枢神经系统异常
偏头痛：单侧搏动性头痛伴畏光、畏声，恶心呕吐多在头痛高峰期出现，部分有视觉先兆。脑供血不足：颈椎病或血管硬化致后循环缺血，头晕伴视物模糊、肢体麻木，体位变化加重。颅内病变：颅内出血或肿瘤致颅内压升高，晨起剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急CT排查。孕妇需警惕子痫前期（血压升高、蛋白尿）。
心血管与代谢问题
体位性低血压：久蹲站起时头晕、眼前发黑，平卧后缓解，常见于降压药过量、自主神经紊乱。低血糖：空腹或糖尿病患者突发头晕、心慌、手抖，进食后缓解，严重时意识模糊。心律失常：心动过缓/过速致脑供血不足，伴胸闷、心悸，心电图可明确。高血压患者需监测血压，警惕骤降或休克。
消化系统疾病
急性胃肠炎：病毒感染致呕吐、腹泻后头晕，伴发热、腹痛，儿童需防脱水。胆胰疾病：胆囊炎（右上腹痛）、胰腺炎（中上腹痛），呕吐后腹痛不缓解，血淀粉酶升高确诊。特殊人群：长期饮酒者警惕胰腺炎，儿童需排查阑尾炎。
其他因素
药物副作用：降压药、抗生素等可引发头晕恶心，停药后缓解。焦虑发作：头晕、胸闷、呼吸急促，恶心为伴随症状，休息后缓解。中毒或代谢病：一氧化碳中毒、脱水、甲状腺危象等，需紧急处理。
总结：头晕恶心呕吐原因多样，若症状持续或加重（如剧烈头痛、意识模糊、高热），需及时就医，明确病因后针对性治疗。
