子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，而子宫肿瘤是子宫及宫颈区域所有肿瘤的统称，包含良性（如子宫肌瘤）、交界性和恶性（如子宫肉瘤、子宫内膜癌）多种类型，两者核心区别在于性质、病因及临床管理策略。
定义与性质
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由平滑肌细胞及结缔组织构成，多见于育龄女性，极少恶变；子宫肿瘤是统称，除子宫肌瘤外，还包括子宫肉瘤（恶性）、子宫内膜癌（恶性）、宫颈上皮内瘤变（癌前病变）等，其中仅子宫肌瘤为典型良性肿瘤，其余多为恶性或交界性病变。
病因与高危因素
子宫肌瘤病因与雌激素、孕激素水平失衡相关，肥胖、高血压、晚育为高危因素；子宫恶性肿瘤中，子宫内膜癌与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病相关；子宫肉瘤与遗传、盆腔放疗史及肌瘤恶变有关；宫颈相关肿瘤（如宫颈癌）与HPV感染密切相关。
临床表现差异
子宫肌瘤多数无症状，症状多与位置/大小相关，如经量增多、经期延长、下腹包块、尿频便秘等；子宫恶性肿瘤早期多无特异症状，子宫内膜癌表现为绝经后出血、异常排液；子宫肉瘤进展快，可出现腹痛、贫血、体重下降；宫颈癌早期接触性出血，中晚期阴道大出血、排液恶臭。
诊断与鉴别手段
子宫肌瘤首选超声检查，MRI明确细节；子宫恶性肿瘤需结合宫腔镜/诊刮、CT/MRI及病理活检确诊，如子宫内膜癌需诊刮病理，子宫肉瘤需术中快速病理。
治疗与预后特点
子宫肌瘤无症状者观察，有症状可药物（GnRH-a）或手术（肌瘤剔除/子宫切除），恶变率<0.5%；子宫恶性肿瘤以手术为主，辅助放化疗，早期子宫内膜癌5年生存率>80%，子宫肉瘤预后较差，5年生存率约20%-30%。
特殊人群注意事项：备孕女性若肌瘤压迫宫腔需孕前评估；绝经后女性出现异常阴道出血需排查子宫恶性肿瘤；年轻子宫恶性肿瘤患者需结合生育需求制定个体化治疗方案。
