疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，规范治疗和环境管理下可根治，但因治疗不彻底、重复感染等因素存在复发可能。
反复发作的常见原因：1.治疗不彻底：未覆盖全身皮肤（尤其褶皱处）、未按疗程用药，导致虫卵残留（疥螨卵孵化周期约10天）。2.环境残留：衣物、被褥未彻底消毒，疥螨存活后再次感染。3.交叉感染：与患者共用毛巾、衣物，或家庭内集体发病未同时治疗。4.免疫力低下者：皮肤屏障功能弱，易再次接触感染源或虫卵未被彻底清除。
根治的核心措施：疥疮可根治，关键在于“杀虫+环境控制”。外用杀疥螨药物（如林旦乳膏、5%硫磺软膏）需覆盖全身皮肤（包括甲缘、肛周），配合环境消毒（衣物暴晒/烫洗），切断传播链即可彻底治愈。
规范治疗的关键：1.用药范围：从颈部至足底全身涂抹，重点处理指缝、腋窝等褶皱处，避免遗漏。2.疗程管理：首次治疗3天不洗澡换衣（确保药物充分作用），7-10天后重复1个疗程（杀灭新孵化虫卵）。3.对症处理：瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定），但不可替代杀虫药。4.合并感染：皮肤破溃时需先外用抗生素软膏（如莫匹罗星）控制感染，再进行杀虫治疗。
特殊人群注意事项：1.孕妇：禁用林旦乳膏，推荐5%硫磺软膏（需医生评估）。2.婴幼儿：优先选择5%硫磺软膏，避免林旦神经毒性，剂量减半。3.老年人：慎用林旦，建议延长疗程至14天，或换用低浓度苯甲酸苄酯搽剂。4.免疫低下者：需在医生指导下联合口服抗寄生虫药（如伊维菌素），必要时增加治疗周期。
预防复发的实用建议：1.避免接触：不与患者共用衣物、毛巾，家庭内集体发病需同时治疗。2.环境消毒：衣物用开水烫洗（≥60℃），被褥暴晒2小时以上，或密封存放1周。3.个人习惯：治疗期间减少皮肤刺激，瘙痒时冷敷缓解，避免搔抓继发感染。4.定期复查：治愈后1个月内若出现新发皮疹，需立即复诊。
