突发肾结石疼痛时，首要措施是紧急缓解痉挛与疼痛，同时尽快明确结石情况，主要通过药物止痛、非药物干预及及时就医完成。
一、立即就医评估：若疼痛剧烈且持续超1小时，伴随肉眼血尿、发热、恶心呕吐或排尿困难，需立即前往急诊，排除梗阻性肾病、感染性休克等急症。通过超声或CT明确结石位置、大小及梗阻程度，为后续处理提供依据。
二、非药物干预措施：1. 少量多次饮水：每次饮用200-300ml温水，每日总量约2000-3000ml，避免短时间大量饮水加重肾脏负担，适用于结石直径<0.6cm且无明显梗阻者，研究显示此方式可促进结石下移；2. 体位调整：取患侧向上的侧卧位，减轻结石对输尿管的压迫，缓解平滑肌痉挛。
三、药物止痛选择：1. 非甾体抗炎药：如布洛芬，可抑制前列腺素合成，减轻炎症与疼痛（适用于无消化道溃疡、肾功能正常者，儿童需按体重计算剂量，每日最大剂量不超过2400mg）；2. 解痉药物：如坦索罗辛，松弛输尿管平滑肌，促进结石下移（需排除前列腺增生禁忌，用药期间监测血压）；3. 阿片类镇痛药：如杜冷丁，适用于剧痛无法耐受者（需医生开具处方，避免长期使用）。药物使用需经医生评估，尤其禁用于孕妇、肝肾功能衰竭者。
四、特殊人群注意事项：1. 儿童患者：避免自行使用强效止痛药，可通过轻柔按摩肾区、温水敷腰腹部缓解不适，必须由儿科医生评估后处理；2. 孕妇：禁用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环），优先选择硫酸镁静脉滴注解痉，疼痛剧烈时需产科与泌尿外科联合评估；3. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖影响，禁用肾毒性药物（如庆大霉素），需在医生指导下用药。
五、后续治疗衔接：就医后若结石直径>0.6cm或伴随梗阻，需进一步体外冲击波碎石或输尿管镜取石，避免疼痛反复发作。治疗期间坚持低草酸、低嘌呤饮食，减少结石复发风险。
