小儿百日咳治疗以抗生素控制感染为主，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），辅以对症支持治疗及护理措施，需结合患儿年龄、病情严重程度及基础状况个体化处理。
一、抗生素治疗：
1. 大环内酯类抗生素为一线选择，阿奇霉素和红霉素对百日咳杆菌具有明确抑菌效果，可减少传染性及病程。阿奇霉素疗程通常为5天，疗效优于传统14天红霉素疗程，且胃肠道反应发生率更低，适用于≥2月龄患儿；红霉素需注意新生儿（＜28天）因代谢能力不足可能增加不良反应风险，28天~2岁患儿需医生评估后使用。
二、对症支持治疗：
1. 咳嗽剧烈影响进食或睡眠时，可在医生指导下使用祛痰止咳药物，如氨溴索等；剧烈干咳时，2岁以上儿童可短期使用右美沙芬，但需严格遵医嘱，避免超剂量使用；合并发热时优先物理降温，体温≥38.5℃时，对乙酰氨基酚为首选退热药物（严格按年龄计算剂量）。
三、特殊人群护理原则：
1. ＜2月龄婴幼儿为高危人群，易并发呼吸暂停、肺炎或脑病，临床症状可能不典型，出现拒乳、呼吸急促等表现需立即就医，禁止自行使用镇咳药物；
2. 合并先天性心脏病、哮喘等基础疾病患儿，需由医生评估药物相互作用，红霉素可能影响茶碱代谢，需监测血药浓度，避免与其他肝毒性药物联用。
四、非药物干预措施：
1. 保持室内空气湿润（湿度50%~60%），避免烟雾、冷空气刺激，咳嗽发作时协助患儿侧卧拍背促进排痰；
2. 保证每日足量饮水（≥100ml/kg），少量多餐补充营养，避免干硬或刺激性食物；
3. 严格隔离患儿至完成5天有效抗生素治疗后，避免接触5岁以下未免疫儿童。
五、并发症防治：
1. 肺炎、呼吸衰竭等严重并发症需住院治疗，可根据病原体选择β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）联合治疗；
2. 脑病患儿需控制颅内压，给予甘露醇静脉滴注，同时监测电解质及血糖变化。
