老年痴呆症(阿尔茨海默病)日常管理需从认知功能维护、安全环境防护、营养运动支持、规范药物治疗及心理社会支持五方面系统干预,结合科学研究证据(如认知训练可延缓6-12个月功能衰退),以延缓疾病进展、保障患者安全并提升生活质量。

认知功能训练
每日开展30分钟认知刺激活动,如记忆训练(重复物品名称、认数)、拼图、音乐欣赏等,结合日常生活任务(如认路、分类衣物)强化神经连接;避免复杂任务,以正向反馈(如表扬完成度)增强信心。对严重认知障碍者,家属需全程协助完成训练,特殊吞咽困难者调整食物为碎末状,防呛咳。
安全环境与日常护理
居家环境改造(防滑地板、扶手、感应灯),移除电线、尖锐物等隐患;固定作息(早餐、服药、如厕时间),降低行为混乱;随身携带身份牌及定位设备,记录异常行为(如夜间游走)并及时就医。卧床患者每2小时翻身,防压疮;吞咽困难者采用“30°半卧位”进食,减少误吸风险。
营养与运动支持
饮食以地中海饮食为主(鱼类、坚果、橄榄油),增加维生素B12(如鸡蛋、乳制品)及抗氧化剂(深色蔬菜);每周3次30分钟有氧运动(如散步、太极拳),促进脑血流及神经可塑性;卧床者进行肢体被动活动(如屈伸四肢),防肌肉萎缩。吞咽困难者使用增稠剂调整饮品稠度,避免呛咳。
规范药物管理
遵医嘱服用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)或NMDA受体拮抗剂(如美金刚),不可自行停药或增减剂量;定期复诊(每3-6个月),监测药物反应(如头晕、失眠)并调整方案。肝肾功能不全者需医生评估用药安全性,避免药物蓄积导致不良反应。
心理支持与社会参与
家属学习“非语言沟通”技巧(如肢体安抚),减少指令性语言;鼓励参与社区老年活动(如手工课、合唱),保持社会联系;必要时转诊心理科,处理抑郁、激越等症状。家属同步接受心理疏导,避免长期压力导致情绪崩溃。



