肠梗阻早期典型症状包括阵发性腹痛、反射性呕吐、腹胀、排气排便障碍及腹部体征异常，老年人、儿童、糖尿病患者等特殊人群症状可能不典型，需结合病史动态评估并及时就医。
腹痛：定位与性质明确
早期多为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位直接相关：小肠梗阻多集中于脐周，结肠梗阻以中下腹部为主；疼痛程度随梗阻加重而加剧，可伴冷汗、面色苍白、辗转体位，若疼痛转为持续性且拒按，提示肠缺血或肠坏死风险，需紧急干预。
呕吐：频率与性质反映梗阻水平
高位梗阻（如十二指肠梗阻）呕吐出现早且频繁，呕吐物含胃内容物或胆汁；低位梗阻（如回肠末端梗阻）呕吐稍晚，呕吐物常伴粪臭味（因肠内容物淤积、逆蠕动）；若呕吐物转为咖啡色或鲜血，提示肠黏膜坏死出血，需立即就医。
腹胀：全腹或局部特征明显
完全性梗阻呈全腹胀、腹部对称性隆起，可见肠型及蠕动波；不完全梗阻腹胀较轻，多局限于梗阻部位，需结合影像学（如腹部立位片）排除肠扭转、肠套叠等急症；糖尿病患者可能因电解质紊乱加重腹胀，需监测血糖及血钠水平。
排气排便：完全性梗阻关键鉴别点
完全性肠梗阻患者多停止排气排便，不完全性梗阻可能残留少量排气或稀便；儿童肠套叠可见果酱样便，结肠梗阻伴黏液血便需警惕肿瘤或肠缺血；术后粘连性肠梗阻患者可能出现排气突然减少，需动态观察排便情况以鉴别梗阻程度。
腹部体征与特殊人群预警
听诊肠鸣音亢进（气过水声、金属音）提示机械性梗阻；肠坏死或腹膜炎时肠鸣音减弱/消失，可伴压痛、反跳痛。特殊人群需重点关注：①老年人：腹痛轻但肠坏死、感染风险高，需结合体温、白细胞判断；②糖尿病患者：酮症酸中毒可掩盖腹痛，需监测血糖及尿酮体；③腹部术后者：警惕粘连性梗阻，早期症状隐匿，需动态观察腹胀、排气变化。
注：出现上述症状（尤其腹痛加重、呕吐频繁、停止排气排便）时，应立即就医，避免延误病情。
