尿路感染主要由大肠杆菌等致病菌通过上行性途径入侵尿路，结合尿路结构异常、免疫功能低下、不良生活习惯及特殊生理状态等因素诱发。
一、致病菌入侵与感染途径：最常见致病菌为大肠杆菌（占社区获得性尿路感染的70%-90%），通过上行性感染为主，即细菌从尿道外口经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂；少数情况下可经血行感染（如皮肤感染灶细菌入血后随血流至肾脏）。
二、尿路结构与功能异常：1. 梗阻性因素：尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液排出受阻，细菌易在滞留区域繁殖；2. 反流性因素：儿童多见膀胱输尿管反流（VUR），尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，增加细菌定植风险；3. 解剖畸形：如重复肾、输尿管开口异位等先天结构异常。
三、宿主免疫与防御能力不足：1. 尿液冲刷作用减弱：饮水不足（每日尿量<1500ml）或长期憋尿导致尿液浓缩，细菌难以被及时冲刷排出；2. 尿道黏膜屏障功能下降：女性雌激素水平降低（如绝经后）、糖尿病患者高血糖环境破坏黏膜完整性；3. 免疫力低下人群：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，免疫细胞清除病原体能力减弱。
四、生活方式与行为习惯影响：1. 卫生习惯不良：女性经期未及时更换卫生巾、性生活后未清洁外阴、儿童穿开裆裤易因粪便污染尿道；2. 久坐或憋尿：久坐使会阴部血液循环差，尿液长时间滞留膀胱；3. 高糖饮食：血糖升高导致尿液中糖分增加，为细菌提供繁殖环境。
五、特殊人群易感因素差异：1. 女性：尿道长度仅3-5cm，且紧邻肛门，性生活后易致细菌上行；2. 儿童：尤其是5岁以下，VUR发生率约1%-2%，加之排尿控制能力弱，易因粪便污染尿道；3. 老年人：前列腺增生导致排尿不畅，或长期卧床、尿失禁患者依赖导尿，增加感染风险；4. 孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫增大压迫膀胱，尿液排空不完全。
