小孩发烧后出现红点，多数为病毒感染（如幼儿急疹）、过敏或疫苗反应，需优先观察皮疹特点、对症护理，必要时及时就医明确病因。
明确皮疹性质与病因
发烧后红点的关键鉴别点：①热退疹出（幼儿急疹）：高热3-5天，热退后1-2天出疹，先躯干后四肢，红色斑丘疹，1-2天消退；②热时出疹（麻疹/风疹/猩红热）：麻疹伴咳嗽流涕、口腔黏膜斑；风疹低热轻咳、耳后淋巴结肿大；猩红热高热时出疹，疹间无正常皮肤，伴草莓舌；③过敏型：接触可疑物质后出现，皮疹伴瘙痒（风团样）；④需警惕：手足口病（手足臀口腔疱疹）。观察重点：皮疹分布、发热与出疹关系、伴随症状（如咽痛、呕吐）。
家庭护理核心措施
①皮肤护理：温水清洁皮肤，穿宽松透气棉织物，避免摩擦刺激；②止痒防抓：皮疹处涂炉甘石洗剂，修剪指甲防抓伤（破溃处勿涂）；③退热：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（勿过量）；④补水防脱水：少量多次喂水/口服补液盐，避免脱水；⑤饮食调整：清淡易消化（粥、面条），忌辛辣、海鲜等易过敏食物。
需立即就医的危险信号
出现以下情况需急诊：①皮疹迅速扩散、融合成片或破溃渗液；②持续高热＞3天、精神萎靡/抽搐；③呼吸急促、面色苍白/发绀（缺氧）；④口腔/手足/臀部同时出现疱疹/溃疡；⑤皮疹瘙痒剧烈影响睡眠/进食。
药物使用原则
①病毒疹（如幼儿急疹）：仅需退热（对乙酰氨基酚/布洛芬），无需抗生素；②过敏型：短期用氯雷他定等抗过敏药；③细菌感染（如猩红热）：需医生指导用青霉素类抗生素；④禁用复方感冒药、激素，勿擅自用抗生素。
特殊人群注意事项
①6月龄以下婴儿：免疫功能弱，皮疹易进展为重症，建议24小时内就医；②慢性病患儿（哮喘、心脏病等）：密切监测体温、呼吸，不建议家庭观察；③疫苗接种后出疹：麻疹/风疹疫苗1-2周内出疹，高热不退需排查感染，及时就医。
