慢性酒精中毒死亡前兆主要表现为中枢神经系统抑制加重、呼吸循环衰竭、代谢紊乱、多器官功能衰竭及特殊人群症状恶化，需通过动态监测意识、生命体征及实验室指标早期预警。
意识障碍进行性加重
酒精抑制中枢神经，死亡前意识呈阶梯性恶化：从清醒→嗜睡→谵妄→昏迷，伴随瞳孔对光反射迟钝（＜2mm或＞6mm）、眼球震颤、病理征阳性（如Babinski征），严重时出现癫痫持续状态或呼吸肌麻痹，最终因脑干功能衰竭呼吸骤停。
呼吸循环功能衰竭
酒精性心肌病致心功能不全，心率异常（＞120次/分或＜50次/分）、血压骤降（收缩压＜80mmHg）；呼吸中枢受抑表现为Cheyne-Stokes呼吸（周期性浅慢呼吸），伴口唇发绀；食管胃底静脉曲张破裂（呕血＞500ml）可快速引发失血性休克，皮肤湿冷、脉搏细速。
代谢紊乱与电解质失衡
长期酗酒抑制糖原分解致低血糖（＜2.2mmol/L），乳酸堆积引发代谢性酸中毒（血乳酸＞5mmol/L）；电解质紊乱以低钾（＜2.8mmol/L）、低镁（＜0.5mmol/L）为主，诱发恶性心律失常或横纹肌溶解。
多器官功能衰竭
终末期出现肝功能衰竭（总胆红素＞171μmol/L、凝血酶原时间＞25s）、急性肾损伤（肌酐＞265μmol/L）、急性胰腺炎（血清淀粉酶＞500U/L），伴少尿、黄疸、腹水三联征，死亡率极高。
特殊人群预警表现
老年人：早期无明显意识障碍，以低血压（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分提示循环衰竭；
孕妇：因胎盘毒性突发早产或胎儿心率＜100次/分；
肝病/糖尿病患者：低血糖叠加酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L），进展更快，死亡率显著升高。
提示：慢性酒精中毒死亡前兆可通过戒酒、早期干预（如补充维生素B1、纠正电解质紊乱）降低风险，出现上述表现需立即送医抢救。
