神经性头晕的核心成因：
神经性头晕主要因神经调节异常（如自主神经功能紊乱）、精神心理因素（焦虑/抑郁）、感官整合障碍（前庭神经失衡）、血管舒缩异常（偏头痛）及特殊生理/疾病状态（低血糖、贫血）等导致，核心是神经-平衡-循环系统的整合功能失调。
自主神经功能紊乱
自主神经（交感/副交感神经）失衡是关键机制，如体位性低血压（久站后血压骤降）、更年期激素波动等，可直接影响脑供血调节，引发头晕。长期疲劳、脱水或慢性病（如糖尿病）患者更易诱发，表现为头晕伴心悸、出汗等。
精神心理因素
长期焦虑、抑郁等情绪障碍激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，干扰平衡感知与神经节律，引发头晕、头胀。睡眠剥夺或压力事件（如工作压力）会进一步加重症状，临床需结合心理评估。
感官整合障碍
前庭系统（内耳神经）、视觉、本体觉的神经信号协调失常（如前庭性偏头痛、颈源性眩晕），可直接干扰平衡感知。颈椎病变压迫颈神经或前庭神经炎症均可诱发头晕，体位变化时症状常加重，需警惕“耳石症”等前庭疾病。
血管舒缩功能异常
偏头痛（尤其是前庭性偏头痛）发作时，脑血管扩张/收缩异常刺激三叉神经，引发搏动性头晕、头痛。原发性紧张性头痛也常伴随头晕，与颈肩肌肉紧张刺激神经相关，此类头晕多呈持续性、双侧压迫感。
特殊生理/疾病影响
低血糖（交感神经兴奋）、贫血（脑供氧不足）、睡眠障碍（神经节律紊乱）可直接诱发头晕。孕妇（激素波动）、老年人（神经退行性变）及慢性病患者需警惕基础病叠加影响（如高血压、糖尿病），建议优先排查非神经因素（如血压、血糖）。
特殊人群注意事项
孕妇需避免长期焦虑，通过低钠饮食、体位变化预防低血压；老年人应定期监测颈椎、血压，避免自行用药（如降压药）加重头晕；儿童需排查腺样体肥大（压迫咽鼓管神经）等。
