阳痿的治疗需结合心理干预、生活方式调整、药物、物理治疗及必要时手术，通过个体化方案实现改善，核心在于明确病因并科学干预。
心理干预与生活方式调整
心理压力、焦虑抑郁是常见诱因，需通过认知行为疗法、心理咨询缓解情绪障碍；同时调整生活习惯：戒烟限酒、规律作息（避免熬夜）、每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管功能与心理状态。
药物治疗
一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非），需按需服用或低剂量规律使用；禁忌与硝酸酯类药物联用（易致严重低血压）；肝肾功能不全者需医生评估剂量，特殊人群（如老年、合并慢性病者）优先选择安全剂型。
物理治疗与康复训练
对药物反应不佳者，可尝试真空负压装置（通过负压促进阴茎血流）、低强度体外冲击波治疗（改善血管内皮功能）；配合凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩盆底肌），增强性刺激敏感度与勃起维持能力。
病因治疗与慢性病管理
糖尿病、高血压等慢性病是主要诱因，需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）；雄激素缺乏者（睾酮＜9.7nmol/L）可在医生指导下补充睾酮；血管性阳痿（如动脉硬化）需改善微循环，老年患者需同步处理冠心病、高脂血症等基础病。
手术治疗与特殊情况处理
重度阳痿（药物/物理治疗无效）可考虑阴茎假体植入术（分可膨胀型与半硬型），适用于心理状态稳定、无严重感染风险者；术后需预防感染（抗生素使用）、定期检查假体功能；严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需严格术前评估，选择正规三甲医院手术。
特殊人群注意：老年患者需警惕药物相互作用（如降压药与PDE5抑制剂联用）；糖尿病患者需严格控糖（避免神经血管损伤）；肝肾功能不全者需降低药物剂量，优先选择他达拉非等长效制剂。治疗全程需与泌尿外科/男科医生保持沟通，定期复查调整方案。
