帕金森病后期（病程5-10年以上）症状显著加重，核心表现为运动功能恶化、吞咽与言语障碍、认知精神异常及自主神经功能紊乱，严重降低生活质量。
运动并发症显著
长期使用左旋多巴的患者中，约50%后期出现“剂末现象”（药效维持时间缩短，症状在服药后几小时内快速波动）和“异动症”（肢体不自主扭动、舞蹈样动作）。这与多巴胺能药物长期暴露导致脑内受体敏感性异常及调节失衡相关，需调整药物剂量或联合用药管理。
严重运动功能障碍
肢体僵直和运动迟缓进一步加重，患者翻身、坐起需他人辅助；行走呈“慌张步态”（身体前倾、小碎步且步幅渐减），冻结步态（突然双脚粘地无法迈步）发生率达40%-70%，跌倒风险增加3-5倍，约30%患者因跌倒致骨折或颅脑损伤。需使用助行器、安装扶手加强防护。
吞咽与语言障碍
吞咽肌肌力下降致进食呛咳、流涎，约30%-60%患者需鼻饲管或胃造瘘维持营养；构音障碍表现为声音嘶哑、语速缓慢，严重时无法交流。研究显示，早期语言康复训练（如呼吸训练）可部分改善症状，需避免液体或黏性食物误吸。
认知与精神障碍
认知功能全面衰退，早期记忆力减退，随病程进展约25%-50%患者发展为帕金森痴呆（PDD），出现幻觉、妄想；抑郁（30%-40%）、焦虑（25%-35%）高发，幻视多为“看到不存在的人/物”。需避免传统抗精神病药，可短期使用喹硫平干预。
自主神经功能紊乱
体位性低血压（站立时收缩压骤降≥20mmHg）、便秘（肠道蠕动减弱，80%患者存在）、尿失禁、性功能减退高发。体位性低血压需穿弹力袜，便秘用乳果糖等缓泻剂，尿失禁需定时排尿训练，均需综合管理以减少并发症。
特殊人群注意事项：吞咽困难者禁用汤圆、年糕等黏性食物；冻结步态患者避免拥挤环境；体位性低血压患者起身前缓慢转动头部；认知障碍者需家属协助日常用药与安全防护。
