肺源性心脏病（肺心病）的核心表现为慢性心肺功能障碍及多系统症状，由慢性肺胸疾病（如慢阻肺、哮喘）长期累及心脏引发右心功能不全。
基础肺部疾病表现
多伴随慢性咳嗽、咳痰（晨起或体位变动时加重）、气短、喘息，活动耐力显著下降（如爬楼、走路50米即感气促），严重时静息状态也需张口呼吸，伴桶状胸、肺部哮鸣音或湿啰音，病程中可出现杵状指（趾）。
右心功能不全表现
早期为下肢对称性凹陷性水肿（自脚踝渐延至小腿、大腿），伴腹胀、食欲减退（因胃肠道淤血）；查体可见颈静脉充盈或怒张、肝大（肋下可触及）、肝颈静脉回流征阳性，晚期可出现腹水、胸水，严重时全身水肿、尿少。
急性加重期特征
多因呼吸道感染（如受凉、肺炎）诱发，表现为咳嗽咳痰加重（黄脓痰为主）、呼吸困难加剧（被迫端坐呼吸）、口唇及肢端紫绀（面色青灰），心率增快（＞100次/分），可伴室上性心律失常（如房颤），严重者血压骤降、意识模糊。
常见并发症表现
肺性脑病：头痛、烦躁、嗜睡至昏迷，伴球结膜水肿、扑翼样震颤；
酸碱失衡：早期多为呼吸性酸中毒（PaCO升高），后期因利尿剂使用可出现低钾低氯性碱中毒；
心律失常：房性早搏、心房颤动多见，严重时可致室性早搏、室速；
感染性休克：血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、尿量＜30ml/h，需紧急抢救。
特殊人群注意事项
老年患者：症状隐匿，多以乏力、意识模糊、食欲差为主，易漏诊；
儿童患者：生长发育迟缓（体重、身高低于同龄儿），活动后气促、喂养困难，杵状指（趾）出现较早；
孕妇：因循环负荷增加，水肿（下肢、眼睑）、气短症状加重，可诱发心衰，需密切监测心功能分级。
提示：若出现上述症状，尤其合并慢性肺部疾病史者，需尽早就医，避免延误病情。涉及药物（如利尿剂、支气管扩张剂）仅作对症治疗，具体方案需遵医嘱。
