肾结石排出时间存在个体差异，主要取决于结石大小、位置、成分及患者自身条件，通常直径＜0.6cm的结石多数在1-4周内排出，＞1.0cm的结石自行排出概率低，常需医学干预。
结石大小是核心决定因素
临床研究显示，直径＜0.6cm的结石约60%-80%可自行排出，多数在1-2周内随尿液排出；0.6-1.0cm结石排出率约30%-50%，可能需药物或碎石辅助；＞1.0cm结石因机械梗阻，自行排出概率＜10%，常需体外冲击波碎石（ESWL）或内镜干预。
结石位置显著影响排出速度
肾盂内结石因尿液流动空间大，排出相对顺利；输尿管上段结石因管径窄、蠕动频率低，排出时间可能延长至2-4周；输尿管下段结石靠近膀胱，多数1周内可排出。若结石造成尿路梗阻（如肾积水），需优先解除梗阻以缩短病程。
患者自身条件与排出效率相关
年轻、无基础疾病、每日饮水2000-3000ml、适度运动（如跳绳）者，结石下移速度快；老年、合并尿路感染、肾功能不全或长期卧床者，因输尿管蠕动减弱、尿液排出受阻，排出时间可能延长至1个月以上，需优先控制感染或调整治疗方案。
辅助治疗可加速排出进程
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）能松弛输尿管平滑肌，临床研究显示可提升＜1.0cm结石排出率约20%-30%；合并感染时需短期使用抗生素（如左氧氟沙星）控制炎症；利尿剂（如呋塞米）需遵医嘱使用，避免过度利尿加重肾脏负担。
特殊人群需个体化管理
孕妇应优先保守观察，避免碎石或药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控糖，预防尿路感染加重梗阻；肾功能不全者需限制液体入量，避免利尿剂加重肾脏负担，定期监测血肌酐及尿量；儿童患者因输尿管管径细，结石排出难度大，需尽早干预。
建议结石排出期间密切观察症状（如疼痛加重、血尿），若超过4周未排出或出现发热、恶心等，需及时就医评估是否需手术干预。
