得了紧张性阳痿（心因性勃起功能障碍）需优先通过心理干预、生活方式调整及必要医疗支持综合处理，多数患者可通过规范管理改善症状。
心理干预与认知调整
紧张性阳痿核心是心理压力（如焦虑、抑郁、性表现恐惧）引发的神经-内分泌失衡。建议寻求心理咨询或性治疗师帮助，通过认知行为疗法（CBT）重构“性表现焦虑”认知，减少“失败预期”；伴侣参与沟通训练可缓解双方压力，恢复自然性互动模式。研究显示，心理干预对心因性ED有效率达60%-80%。
生活方式系统性改善
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）可改善血管内皮功能，提升勃起相关血流；均衡饮食（高纤维、低饱和脂肪、富含Omega-3）稳定激素水平；保证7-8小时睡眠（睡眠不足影响睾酮分泌）；戒烟限酒（吸烟致血管痉挛，酒精过量抑制中枢神经）。
药物辅助治疗
短期可在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），通过扩张阴茎血管改善勃起，但禁与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压）。药物需按需服用，部分人可能出现头痛、潮红等副作用，不建议长期自行使用。
专业医疗评估与排查
建议至泌尿外科或男科就诊，通过血液检查（睾酮、泌乳素）、超声检查（阴茎血流）排除器质性病变（如糖尿病血管损伤、垂体功能异常）。确诊心因性后，可考虑物理辅助手段（如真空负压装置、低强度体外冲击波）或 PDE5抑制剂联合心理干预的强化方案。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用（如合并降压药、他汀类）；糖尿病患者优先控制血糖（高血糖致血管损伤）；抑郁障碍者需协同精神科治疗原发病；合并严重肝肾疾病者慎用 PDE5抑制剂，需医生个体化调整方案。紧张性阳痿以“心理调节+生活方式优化”为核心，药物与医疗支持为辅助，需长期坚持管理，避免“自我否定”加重焦虑。症状持续3个月以上建议尽早就医。
