外阴瘙痒需先明确病因(感染、过敏、皮肤病变等),再通过对症护理与规范治疗缓解,高危人群(孕妇、糖尿病患者等)建议优先就医排查严重病因。

一、日常护理原则
保持外阴清洁干燥是基础:用37℃左右温水冲洗,避免肥皂、热水或洗液刺激;穿宽松棉质内裤,每日更换并阳光下晾晒;避免搔抓,瘙痒时可冷敷缓解;经期及时更换卫生巾,选择无香料、无荧光剂产品。
二、感染性瘙痒的应对
感染性瘙痒多伴随分泌物异常:
霉菌性阴道炎(念珠菌感染):伴豆腐渣样白带,可用克霉唑栓、制霉菌素等局部药物;
细菌性阴道炎:分泌物灰白稀薄、有鱼腥味,可用甲硝唑类药物;
滴虫性阴道炎:分泌物黄绿色泡沫状,需口服甲硝唑或替硝唑(需遵医嘱)。
感染需通过白带常规明确病原体,避免盲目用药。
三、非感染性瘙痒的处理
非感染性因素包括过敏或刺激:
接触性皮炎(如卫生巾、洗涤剂过敏):立即停用可疑产品,局部冷敷,必要时口服氯雷他定;
外阴湿疹:表现为红斑、丘疹,可用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,孕妇需遵医嘱);
局部刺激(如出汗、摩擦):减少闷热环境,穿透气衣物,避免穿紧身裤。
四、特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化易诱发念珠菌感染,需就医排查,禁用口服抗组胺药;
糖尿病患者:高血糖易继发感染,需严格控制血糖,同时治疗感染;
老年女性:雌激素下降导致阴道干涩,可在医生指导下用保湿凝胶(如雌三醇软膏);
儿童:多因尿布疹、蛲虫病,需保持尿布干燥,必要时驱虫治疗。
五、必须就医的情形
若出现以下情况,需立即就诊妇科或皮肤科:
瘙痒剧烈影响睡眠或日常生活;
瘙痒持续超过1周无缓解;
伴随异常分泌物(黄绿色、血丝、恶臭等);
局部皮肤破溃、出血或皮疹扩散。
切勿自行用药掩盖病情,避免延误感染、湿疹等潜在疾病的诊断。



