心脏骤停治疗需立即启动心肺复苏（CPR），尽早除颤，辅以高级生命支持措施，4分钟内有效干预可显著提升存活率。
一、立即识别与启动急救
快速判断患者意识（轻拍肩部并呼喊）、呼吸（观察胸廓起伏）及大动脉搏动（成人颈动脉、儿童股动脉），若无意识、无呼吸或濒死喘息、无脉搏，立即呼救（拨打120）并获取自动体外除颤器（AED）。现场多人时分工协作，一人呼救，一人施救，一人准备AED。孕妇需将子宫向左侧推移，避免下腔静脉受压。
二、心肺复苏（CPR）核心操作
胸外按压为关键：成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30：2；儿童/婴儿单人施救15：2，双人施救15：2。避免过度通气（成人潮气量400-600ml，儿童5-10ml/kg），确保胸廓充分回弹。溺水者优先CPR，不建议盲目控水，除非专业条件允许。
三、电除颤（AED使用）
室颤/无脉室速是可除颤心律，4分钟内除颤存活率超50%，每延迟1分钟下降7%-10%。立即开机并贴电极片，按语音提示操作：分析心律后，若需除颤，充电（成人双相波150-200J，单相波360J）后放电；儿童用儿童电极片或成人片调至低能量（双相波2J/kg）。
四、高级生命支持（ALS）
建立静脉通路，必要时气管插管。常用药物：肾上腺素（成人首剂1mg静推，儿童0.01mg/kg）、胺碘酮（室速/室颤持续不缓解）、血管加压素（替代肾上腺素）、阿托品（心率＜60次/分）。避免高渗液体或不恰当镇静，维持循环稳定。
五、脑复苏与多器官支持
目标维持脑灌注压50-70mmHg，控制颅内压＜20mmHg。亚低温治疗（32-34℃，持续24小时）改善神经功能；严格控糖（7.8-10mmol/L）、控温（36-37℃）。老年/基础疾病患者需权衡复苏获益与并发症风险，优先保护心、肾等重要器官。
