小儿甲减（甲状腺功能减退症）的核心症状包括生长发育迟缓、智力发育障碍、基础代谢率降低表现、特殊面容及多系统受累，早识别早干预可显著改善预后。
一、生长发育迟缓
甲状腺激素缺乏直接影响骨骼与全身发育：身高增长缓慢（每年＜5厘米），骨龄落后（X线骨龄比实际年龄小2岁以上）；牙齿萌出延迟（＞1岁未萌出乳牙）、换牙期延长；体重增加但身高增长不足，体态偏胖、肌肉松弛。
二、智力发育障碍
中枢神经系统发育受抑制：早期反应迟钝、眼神呆滞、对外界刺激反应弱；6月龄后运动发育迟缓（翻身、坐、站、走均晚于同龄儿）；语言能力落后（2岁未会说简单词汇，3岁无法表达短句），严重者认知低下、记忆力差、注意力不集中。
三、基础代谢率降低表现
代谢减慢导致怕冷（穿衣多于同龄儿仍觉凉）、体温偏低（腋温＜36℃）；皮肤干燥粗糙、毛发稀疏枯黄；消化系统便秘（每周＜2次）、腹胀、食欲差但体重增加；心率偏慢（婴儿静息心率＜100次/分）、四肢乏力、精神萎靡。
四、特殊面容
先天性甲减典型特征：头大、面部臃肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大、毛发稀疏，表情淡漠（“假面具脸”），部分伴眼睑水肿。
五、多系统受累
心血管系统：心脏扩大、心包积液；呼吸系统：呼吸浅慢，反复呼吸道感染；内分泌系统：低血糖倾向、青春期发育延迟；血液系统：贫血（面色苍白）；肌肉系统：肌肉无力、运动耐力差。
特殊人群注意事项：
新生儿筛查是关键：出生72小时足跟血筛查（TSH检测）可早期发现，即使无症状也需定期复查。
治疗需规范：左甲状腺素钠片长期治疗，需定期监测甲功（每月1次，稳定后每3-6月1次），避免自行停药或调整剂量。
家长需警惕“隐匿性甲减”（后天性或轻度先天性），关注孩子精神状态、食欲、活动量及生长曲线变化。
（注：药物仅提及左甲状腺素钠片，具体治疗方案需遵医嘱。）
