感冒引起的头晕呕吐多因病毒感染引发全身炎症反应、发热脱水及颅内压变化，同时病毒刺激胃肠道及自主神经紊乱所致。
一、病毒感染直接引发炎症反应
感冒多由鼻病毒、流感病毒等RNA病毒引起，病毒侵入呼吸道黏膜后释放炎症因子（如IL-1β、TNF-α），激活全身免疫应答。炎症介质可扩张脑血管、增加血管通透性，导致头晕；同时病毒直接侵袭胃肠道上皮细胞，引发局部黏膜炎症，影响胃肠蠕动与消化功能，诱发呕吐。
二、发热与脱水的连锁反应
病毒感染常伴随发热（38-39℃），体温升高使机体代谢加快，水分蒸发与呼吸失水增加，若饮水不足或呕吐加重，易引发脱水。脱水导致血容量下降，脑供血不足，表现为头晕；电解质紊乱（如低钠血症）进一步加重神经功能异常，刺激呕吐中枢。
三、颅内压与自主神经功能紊乱
病毒感染可能短暂升高颅内压：发热使颅内血管扩张，颅内压短暂波动刺激呕吐中枢；部分病毒（如流感病毒）可通过血脑屏障直接影响延髓呕吐中枢，引发恶心反射。同时，病毒干扰自主神经调节（迷走神经兴奋、交感神经失衡），导致胃肠蠕动紊乱（恶心呕吐）及血压/心率波动（头晕）。
四、特殊人群风险差异
孕妇：妊娠反应与病毒叠加易加重呕吐，脱水可能影响胎儿发育，需警惕电解质失衡。
老年人：合并高血压、糖尿病者，发热与脱水易诱发心脑血管意外，需密切监测血压。
儿童：呕吐频繁易致脱水热，婴幼儿呕吐时可能误吸，需及时补水防休克。
五、临床处理原则
基础措施：头晕时卧床休息，避免体位性低血压；呕吐后口服补液盐（ORS）预防脱水。
对症用药：可短期使用止吐药（如甲氧氯普胺）或抗组胺药（如苯海拉明），高热（＞38.5℃）时用对乙酰氨基酚退热，避免布洛芬（可能加重胃黏膜损伤）。
禁忌提示：孕妇禁用多潘立酮，老年人慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，肝肾功能不全者需调整用药剂量。
