小儿恶心呕吐是儿科常见症状，可由喂养不当、感染、代谢异常等多种原因引发，处理需结合年龄特点与病因，优先采用非药物干预，严重时需及时就医。
一、常见原因：
婴幼儿（0-3岁）以生理性因素为主，如喂养过量、哭闹后进食引发溢奶，或胃食管反流（频繁呕吐伴体重不增）；儿童（3岁以上）多为病理性因素，包括急性胃肠炎（病毒感染多见）、上呼吸道感染伴发热、食物过敏（如牛奶蛋白过敏）、药物副作用（如抗生素）、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）。此外，新生儿需警惕幽门狭窄（喷射性呕吐伴右上腹包块），早产儿因喂养不耐受易出现呕吐。
二、处理核心原则：
非药物干预为首选，少量多次给予口服补液盐或温开水（每次5-10ml，间隔10-15分钟），避免脱水；饮食以米汤、稀粥等清淡流质为主，暂停固体食物；呕吐时保持侧卧位，及时清理口腔分泌物。药物使用需严格遵医嘱，婴幼儿（<2岁）禁用成人止吐药，儿童严重呕吐时可使用儿童专用止吐药，以缓解症状而非降低体温为标准。
三、需紧急就医的指征：
呕吐持续>24小时且无法进食进水；呕吐物带血、胆汁（黄绿色）或咖啡渣样，伴剧烈腹痛；尿量减少至每4小时<1次、口唇干燥、眼窝凹陷（脱水）；高热持续>3天、精神萎靡或烦躁不安；新生儿呕吐伴体重不增或喷射性呕吐。
四、特殊人群注意事项：
新生儿采用45°斜抱喂养，喂奶后拍嗝，频繁呕吐需排查幽门狭窄；早产儿延长喂养间隔，使用早产儿专用奶瓶，呕吐后暂停喂养观察；过敏体质儿童记录饮食日记，发作时优先排查食物过敏原；有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫）患儿，呕吐可能诱发原有病情加重，需提前告知医生病史。
五、预防措施：
合理喂养婴幼儿，避免哭闹时喂奶，喂奶后竖抱拍嗝；饮食避免生冷、油腻，过敏体质儿童提前规避过敏原；勤洗手，避免接触感染患儿，流行季节减少外出；糖尿病患儿严格监测血糖，遵医嘱调整胰岛素剂量。
