避孕药的副作用主要包括月经周期改变、类早孕反应、乳房胀痛、情绪波动及特殊人群血栓风险，多数症状轻微且可逐渐缓解，但需警惕高风险人群的严重并发症。
月经周期异常
服用避孕药初期常见经期缩短、经量减少，少数人出现突破性点滴出血（服药期间非经期少量出血）。主要因外源性激素干扰自身内分泌轴，多数在连续服药2-3个周期后逐渐适应。原有痛经、月经过多者可能症状加重，需注意观察周期变化，若持续异常建议就医评估。
类早孕反应
服药初期可能出现恶心、呕吐、头晕、乏力等类似早孕反应，因雌激素刺激胃肠道平滑肌及中枢神经系统。症状通常较轻微，持续1-2周后缓解，少数人需调整药物剂型或剂量。避免空腹服药可减轻症状，若呕吐严重需排除肝肾功能异常。
乳房胀痛
雌激素水平波动刺激乳腺组织增生，表现为乳房轻微胀痛或触痛，多发生在服药1-2个周期内。通常无需特殊处理，随激素水平稳定逐渐消失。若胀痛持续加重或伴随肿块，需排查乳腺增生等器质性病变，与药物的关联性需由医生判断。
情绪与神经症状
激素变化可能影响血清5-羟色胺等神经递质，导致情绪不稳定，如烦躁、焦虑、抑郁或睡眠障碍。个体差异显著，多数在服药3个月内适应，停药后症状可恢复。若出现持续情绪低落，需优先排查心理状态，避免延误其他疾病诊治。
特殊人群风险
高血压/糖尿病患者：雌激素可能升高血压、影响糖代谢，加重原有病情，需改用低剂量或孕激素主导型避孕药。
血栓史/家族史者：含雌激素的复方避孕药（如短效避孕药）可能增加静脉血栓风险，引发肺栓塞、脑梗死等严重并发症，此类人群需选用单纯孕激素制剂或禁服。
肝肾功能不全者：药物代谢受阻，可能蓄积中毒，需在医生指导下调整剂量或选择替代方案。
注：避孕药副作用存在个体差异，具体表现及风险需结合个人健康史综合评估。用药前应咨询医生，严格遵医嘱服药并定期复查。
