孩子出汗伴随发烧多因感染性疾病（病毒/细菌感染）引发体温调节中枢紊乱，出汗是机体通过蒸发散热的自然反应，需结合症状综合判断具体病因。
感染性疾病为最常见诱因
病毒感染（如普通感冒、流感病毒）常伴发热、鼻塞流涕，免疫系统激活使体温调定点上移，初期寒战、后期体温下降期通过出汗（额头、颈部为主）散热，幼儿急疹（人类疱疹病毒6型）热退时可短暂出汗。细菌感染（如中耳炎、肺炎）炎症刺激致发热，出汗为散热反应，需结合血常规、CRP等检查区分感染类型。
体温调节异常与环境因素
婴幼儿体温调节中枢未成熟，高热时易因出汗过多致体温骤降；环境过热或穿盖过厚（如襁褓包裹）可引发“捂热综合征”，表现为被动出汗伴发热，需与感染性发热（常伴精神萎靡）鉴别。疫苗接种后（如百白破）偶见低热伴短暂出汗，通常1-2天缓解，需观察皮疹、淋巴结肿大等症状排除感染。
发热时代谢加快、出汗增多，若补水不足易致脱水（尿量减少、口唇干燥）。脱水会削弱汗腺分泌功能，严重时电解质紊乱（低钠、低钾）影响体温调节，需动态监测尿量、尿色及电解质指标，避免脱水加重发热持续时间。
特殊感染与非感染性疾病
风湿热（链球菌感染后）表现为低热伴多汗、游走性关节痛；川崎病（儿童血管炎）高热持续5天以上，伴皮疹、球结膜充血及手足硬肿，出汗为全身炎症反应伴随症状。活动性结核（如肺结核）以夜间盗汗为典型，部分患儿白天低热也可伴出汗，需结合结核菌素试验、胸片鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿（＜3岁）免疫调节能力弱，高热易引发惊厥（体温＞38.5℃需警惕），出汗可能掩盖脱水早期表现（如尿量减少）；免疫缺陷儿童（如先天性心脏病、HIV感染）发热持续时间长，出汗或提示感染扩散，需立即就医；基础疾病（癫痫、哮喘）患儿需备好退热药物（布洛芬、对乙酰氨基酚），避免因发热诱发原有疾病发作。
